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Depresión psicótica y muertes por suicidio

  • Autor/autores: Tapi oPaljärvi, Jari Tiihonen, Markku Lähteenvuo...(et.al)



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Artículo | 15/12/2022

El propósito de este estudio fue establecer el riesgo de suicidio asociado con la depresión psicótica incidente (PD) en comparación con la depresión grave no psicótica incidente (NPD). Métodos Este estudio de cohortes utilizó datos de rutina de los registros de salud a nivel nacional en Finlandia. Los participantes elegibles tenían e...

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El propósito de este estudio fue establecer el riesgo de suicidio asociado con la depresión psicótica incidente (PD) en comparación con la depresión grave no psicótica incidente (NPD).


Métodos


Este estudio de cohortes utilizó datos de rutina de los registros de salud a nivel nacional en Finlandia. Los participantes elegibles tenían entre 18 y 59 años en el momento del diagnóstico índice.


Las causas de muerte fueron definidas por los códigos de la 10ª revisión de la clasificación Internacional de Enfermedades. El tiempo de seguimiento fue de hasta cinco años. Se utilizaron modelos de regresión de Cox ajustados para analizar el riesgo de muerte por método de suicidio.


Resultados


Incluimos 17. 331 personas con PD incidente y 85. 989 personas con NPD incidente. La mayoría de las muertes por suicidio ocurrieron dentro de los primeros dos años después del diagnóstico índice.


En comparación con NPD, PD se asoció con un riesgo general de suicidio dos veces mayor (cociente de riesgos instantáneos ajustado, (aHR) 2, 19, intervalo de confianza (IC) del 95 % 1, 95, 2, 46), después de ajustar por comorbilidades psiquiátricas.


En la EP, los riesgos relativos más altos fueron para suicidios relacionados con impacto (aHR 3. 03, 95% IC 2. 23, 4. 13) y para suicidios relacionados con asfixia (aHR 2. 72, 95% IC 2. 23, 3. 30), mientras que el riesgo relativo más bajo fue para suicidios intencionales . 


Limitaciones


La información sobre todos los posibles factores de confusión no está disponible en los estudios que utilizan datos de rutina.


Conclusiones


Los síntomas psicóticos duplicaron el riesgo de suicidios por encima del riesgo asociado con la depresión severa, después de controlar los trastornos psiquiátricos comórbidos. La gravedad de la ideación suicida puede ser mayor en la EP que en la NPD, lo que lleva a métodos más letales de autolesión.


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