Los trastornos mentales generalmente se definen como entidades de diagnóstico distintas, pero con frecuencia se encuentran patrones similares de deterioro clínico y cognitivo en todos los grupos de diagnóstico. Investigamos si estos déficits transdiagnósticos son el resultado de sustratos neurales comunes a través de trastornos o diversos mecanismos espec&...
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Los trastornos mentales generalmente se definen como entidades de diagnóstico distintas, pero con frecuencia se encuentran patrones similares de deterioro clínico y cognitivo en todos los grupos de diagnóstico. Investigamos si estos déficits transdiagnósticos son el resultado de sustratos neurales comunes a través de trastornos o diversos mecanismos específicos de la enfermedad, o una combinación de ambos.
Los datos de resonancia magnética funcional se obtuvieron de pacientes clínicamente estables con trastorno depresivo mayor (n = 53), trastorno bipolar (n = 78) o esquizofrenia (n = 100) y sujetos de control sanos emparejados (n = 109) usando un solo escáner . Se realizaron comparaciones grupales para identificar las características transdiagnósticas y específicas de la enfermedad, y se consideraron los posibles efectos de confusión de la medicación. Se utilizó un enfoque multivariado con validación cruzada para asociar las características de desconectividad con los déficits cognitivos compartidos.
Las desconectividades transdiagnósticas se identificaron dentro de las redes somatomotoras (d de Cohen = 0. 50–0. 58) y prominentes (d de Cohen = 0. 52–0. 58) y entre la atención subcortical-límbica (d de Cohen = 0. 55–0. 69) y subcortical-dorsal (d de Cohen = 0. 56–0. 61 ) redes. Se descubrió que la red de control ejecutivo estaba específicamente desconectada de la enfermedad del circuito prefrontal-límbico-pálido en el trastorno depresivo mayor (Cohen's d = 0. 57-0. 58), prefronto-estriato-parietal en el trastorno bipolar (Cohen's d = 0. 48-0. 53) , y red de modo predeterminado en esquizofrenia (d de Cohen = 0. 47–0. 56). Los déficits de memoria de trabajo se asociaron con una combinación lineal de 11 desconectividades transdiagnósticas y 5 de enfermedades específicas (r = . 322, p = 9. 7 × 10 −4, n = 340). Las asociaciones de las desconexiones identificadas con la dosificación de la medicación no fueron significativas.
La desconectividad en la red somatomotora era un perfil transdiagnóstico común, mientras que había patrones específicos de enfermedad en diferentes partes de la corteza prefrontal para diferentes trastornos.
Estos hallazgos sugieren que los trastornos psiquiátricos prominentes comparten impedimentos comunes, posiblemente relacionados con la percepción y el rendimiento motor, así como también con perfiles de desconectividad únicos que hipotéticamente median las características más distintivas de la psicopatología específica del trastorno.
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