Autor/autores:
Benjamin I. Perry, Jan Stochl, Rachel Upthegrove...(et.al)
Los trastornos cardiometabólicos a menudo ocurren concomitantemente con psicosis y depresión, contribuyen a altas tasas de mortalidad y son detectables desde el inicio de los trastornos psiquiátricos. Sin embargo, no está claro si las tendencias longitudinales en los rasgos cardiometabólicos desde la infancia están asociadas con riesgos de psicosis y depre...
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Los trastornos cardiometabólicos a menudo ocurren concomitantemente con psicosis y depresión, contribuyen a altas tasas de mortalidad y son detectables desde el inicio de los trastornos psiquiátricos. Sin embargo, no está claro si las tendencias longitudinales en los rasgos cardiometabólicos desde la infancia están asociadas con riesgos de psicosis y depresión en adultos.
El objetivo de este estudio es examinar si las trayectorias de desarrollo específicas de los niveles de insulina en ayunas (FI) y el índice de masa corporal (IMC) desde la primera infancia se asociaron longitudinalmente con la psicosis y la depresión en adultos jóvenes.
Se realizó un estudio de cohorte del estudio longitudinal de Padres e Hijos de Avon, un estudio prospectivo que incluyó una cohorte británica representativa de la población de 14975 individuos, utilizando datos de participantes de entre 1 y 24 años. Los datos del índice de masa corporal y del nivel de FI se utilizaron para modelar la mezcla de crecimiento para delinear las trayectorias de desarrollo, y se evaluaron las asociaciones con la psicosis y la depresión. El estudio se realizó entre el 15 de julio de 2019 y el 24 de marzo de 2020.
Los niveles de insulina en ayunas se midieron a los 9, 15, 18 y 24 años, y el IMC se midió a los 1, 2, 3, 4, 7, 9, 10, 11, 12, 15, 18 y 24 años. Se examinaron como posibles factores de confusión datos sobre sexo, raza / etnia, clase social paterna, problemas emocionales y de comportamiento en la infancia, y puntuaciones acumuladas de problemas de sueño, ingesta media de calorías, actividad física, tabaquismo y consumo de alcohol y sustancias en la infancia y la adolescencia.
El riesgo de psicosis (experiencias psicóticas definidas, trastorno psicótico, estado mental de riesgo y puntuación de síntomas negativos) riesgo de depresión (medido mediante el programa informático de entrevistas clínicas revisado) se evaluó a los 24 años.
A partir de los datos disponibles sobre 5790 participantes (3132 [54, 1%] mujeres) para los niveles de FI y los datos disponibles sobre 10463 participantes (5336 [51, 0%] mujeres) para el IMC, se observaron 3 trayectorias distintas para los niveles de FI y 5 trayectorias distintas para el IMC , todos los cuales se diferenciaron por la mitad de la niñez. La trayectoria persistentemente alta del nivel de FI se asoció con un estado mental de riesgo de psicosis (razón de probabilidades ajustada [ORa], 5, 01; IC del 95%, 1, 76-13, 19) y trastorno psicótico (ORa, 3, 22; IC del 95%, 1, 11-9, 90) pero no depresión (ORa, 1, 38; IC del 95%, 0, 75-2, 54). Un aumento importante del IMC al inicio de la pubertad se asoció con depresión (ORa, 4, 46; IC del 95%, 2, 38-9, 87) pero no con psicosis (ORa, 1, 98; IC del 95%, 0, 56-7, 79).
La comorbilidad cardiometabólica de la psicosis y la depresión puede tener orígenes en la vida temprana distintos y específicos del trastorno. La alteración de la sensibilidad a la insulina podría ser un factor de riesgo compartido de trastornos cardiometabólicos comórbidos y psicosis. Un aumento importante del IMC al inicio de la pubertad podría ser un factor de riesgo o un indicador de riesgo de depresión en adultos. Estos marcadores pueden representar objetivos para la prevención y el tratamiento de trastornos cardiometabólicos en personas con psicosis y depresión.
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Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 25/03/2021
