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Estableció una serie de biopsicotipos análogos a los de E. Kretschmer. Las tres variables que establecen se corresponden con el grado de desarrollo de las tres hojas embrionarias: ectodermo, endodermo y mesodermo. 1) Variable endomorfa-viscerotonía. Predomina en ellos el tronco sobre las extremidades y las caderas sobre la cintura escapular. Débiles muscularmente. Sus contornos son redondeados. Son extravertidos, sociofilos, satisfechos de si mismos y amantes del confort físico. 2) Variable mesomorfa-somatotonía. Se caracterizan por que tienen un cuerpo fuerte con huesos y músculos poderosos. Predomina en ellos la cintura escapular sobre las caderas. Aman el riesgo, su carácter es enérgico y presentan una agresividad competitiva. 3) Variable ectomorfa-cerebrotonía. Presentan un aumento de la longitud de los miembros cuando se compara con el tronco. La caja torácica es plana. Su carácter es introvertido y presentan sociofobia.
El tratamiento con sales de litio puede originar un hipotiroidismo, generalmente benigno.
Sinónimo: hormona estimulante del tiroides. Hormona elaborada por la adenohipófisis.
Técnica de neuroimagen estructural que utiliza los rayos X. Una parte del cuerpo se expone a una serie de rayos X, 360º alredededor de la zona. La radiación, una vez que atraviesa la parte del cuerpo expuesta, es digitalizada, introducida en un ordenador y reconstruida con la forma de la parte del cuerpo expuesta. Permite unas gamas de densidades superior a 1000, cuando la radiología convencional tiene sólo cinco (gas, grasa, agua/tejido, hueso, metal), lo que hace que órganos como el cerebro o el páncreas sean visibles con esta técnica. No permite distinguir bien la sustancia gris y blanca del cerebro.
Técnica de neuroimagen funcional que utiliza compuestos marcados con isótopos que emiten fotones únicos, como el yodo-123, el tecnecio-99m y el xenón-133. El xenón-133 es un gas que se utiliza para medir el flujo sanguíneo cerebral regional (FJCR). El tecnecio-99m-d se utiliza para la medición del flujo sanguíneo total. Para estudiar los receptores dopa y serotoninérgicos se utiliza el yodo-123. Se pueden utilizar estudios previos con TAC o RMN y luego superponer las imágenes.
Técnica de neuroimagen funcional en la que se puede mostrar el metabolismo de tejidos y órganos. Utiliza isótopos emisores de positrones, es decir de electrones positivos. En los núcleos donde hay mayor número de protones que de neutrones, se produce una conversión del potron en neutron, emitiéndose un positrón que sale del núcleo. Los positrones al salir del núcleo chocan con los electrones de la corteza, produciéndose una destrucción del electrón y del positrón y emitiéndose fotones gamma que se detectan en los fotodetectores. Los isótopos más utilizados son el flúor-18, el nitrógeno-13 y el oxígeno-15. Estos isótopos se inyectan con un compuesto relacionado con la glucosa, con aminoácidos precursores de neurotransmisores o con ligandos de alta afinidad para los receptores, menos en el caso de oxigeno-15. El primer estudio en psiquiatría con PET se realizó por Monte Stuart Buchsbaum (1940--) y su equipo, encontrado una disminución del flujo de glucosa en la región frontal del córtex de los esquizofrénicos.
Anticonvulsivante utilizado en el tratamiento del trastorno bipolar, trastorno del control de impulsos y trastornos de la alimentación (trastornos por atracón).
Comprende una serie de fobias relacionadas con el espacio como la agorafobia, claustrofobia, acrofobia, etc.
Infección causada por el parásito intracelular toxoplasma gondii. Normalmente se trata de una infección oportunista en pacientes infectados de SIDA.
Infección uterina por el toxoplasma gondii y que puede producir afectación cerebral (hidrocefalia, calcificaciones subepindimarias, convulsiones) y retraso mental.
Formas de presentación y dosificación: gg 10 mg, dosis de 10-30 mg/día.
Indicaciones: Son útiles en las depresiones atípicas que cursan con hipersomnia e hiperfagia y en síndromes depresivos con sintomatología fóbica.
Consideraciones especiales: valorar interacciones alimenticias y farmacológicas, producen reacción tiramínica que se trata con fentolamina 5 mg/iv/4-6 horas. El principal peligro son las crisis hipertensivas.
TRAZODONA ( DEPRAX) serotoninérgico central. ATD
Formas de presentación y dosificación: comp 100 mg.; iny 50 mg. Dosis de 100-300 mg/día. preferentemente después de las comidas, dando la dosis mayor por la noche.
Propiedades farmacológicas: Vm= 6-11 horas.
Indicaciones: Depresión mayor. En los casos de fobia social se tomaran 40 mg 45-60 minutos antes de la actividad temida. Se ha utilizado a veces con buen resultado por su efecto ansiolítico en los trastornos de ansiedad generalizada, mejor si coexisten síntomas depresivos y trastornos del sueño. Efectos sedantes fuertes. Efectivo en los trastornos de sueño y ansiedad del paciente deprimido, también en el temblor por estres. Buena tolerancia en ancianos, parece no reactivar la sintomatologia esquizofrénica.
Efectos adversos: somnolencia, hipotensión, vértigo. Priapismo grave e inhibición de la eyaculación. Efectos Alfa1 Adrenérgicos y antihistamínicos.
Interacciones medicamentosas: imaos; antihipertensivos.
Consideraciones especiales: precaución en insuficiencia cardiaca
Sinónimo: Alanina aminotransferasa (ALT).
Aumenta en las lesiones agudas del hígado. Puede estar elevada en los enfermos alcohólicos.
La alanina aminotransferasa (ALT), también conocida como transaminasa sérica glutamicopirúvica (SGPT), es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado. Esta enzima juega un papel crucial en el metabolismo de los aminoácidos, facilitando la conversión de alanina y alfa-cetoglutarato a piruvato y glutamato. La medición de los niveles de ALT en la sangre es una herramienta diagnóstica importante, ya que los niveles elevados pueden indicar daño hepático u otras condiciones médicas.
La ALT se utiliza comúnmente en pruebas de función hepática para evaluar la salud del hígado. Niveles elevados de ALT en la sangre suelen ser un indicador de daño hepático, que puede ser causado por diversas condiciones como hepatitis, abuso de alcohol, exposición a toxinas, y ciertos medicamentos que pueden ser hepatotóxicos.Es importante que los análisis de ALT se realicen como parte de un chequeo más amplio de la función hepática, incluyendo otras enzimas como la aspartato aminotransferasa (AST), para obtener una imagen completa del estado del hígado.
Proceso por el cual la información genética de una molécula de ADN sirve como molde para formar una molécula de ARN mensajero.
Término que sustituyo al de psicosis maníaco-depresiva. Hablamos de trastorno bipolar cuando el paciente, con o sin episodios depresivos previos, presenta una historia de episodios de manía, hipomanía o episodios mixtos. Puede presentarse como episodio maníaco único sin episodios depresivos anteriores. El DSM-IV-TR incluye a los siguientes trastornos: el trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II, la ciclotimia y el trastorno bipolar no especificado.
El trastorno bipolar, también conocido antiguamente como trastorno maníaco-depresivo, es una enfermedad mental que causa cambios inusuales en el estado de ánimo, energía, niveles de actividad y capacidad para concentrarse. Estos cambios pueden ser extremos y pueden variar desde períodos de intensa alegría o euforia (manía o episodio maníaco) hasta períodos de profunda tristeza o depresión.
Algunos aspectos clave del trastorno bipolar: Tipos de trastorno bipolar: Existen principalmente dos tipos de trastorno bipolar:
- Trastorno bipolar I: Se caracteriza por haber tenido al menos un episodio maníaco que puede estar acompañado o seguido por episodios depresivos.
Trastorno bipolar II: Se caracteriza por presentar episodios hipomaníacos (una forma menos severa de la manía) y episodios depresivos.
Síntomas: Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar dependiendo del episodio que esté atravesando la persona. Episodio Maniaco
- Estado de ánimo eufórico o irritable.
- Aumento de energía y actividad.
- Disminución de la necesidad de dormir.
- Habla rápida y con saltos de un tema a otro.
- Pensamientos acelerados y grandiosos.
- Comportamiento impulsivo y con poca consideración de las consecuencias.
Síntomas de un episodio depresivo:
- Estado de ánimo triste o irritable la mayor parte del día.
- Pérdida de interés o placer en las actividades.
- Cambios en el apetito o en el peso.
- Dificultad para dormir o dormir demasiado.
- Falta de energía o fatiga.
- Dificultad para concentrarse, recordar cosas o tomar decisiones.
- Sentimientos de culpabilidad o inutilidad.
- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.
Causas: La causa exacta del trastorno bipolar se desconoce, pero se cree que se debe a una combinación de factores genéticos, ambientales y del desarrollo del cerebro.
El trastorno bipolar es una enfermedad tratable. Si piensas que tú o alguien que conoces puede tener trastorno bipolar, es importante consultar a un profesional de la salud mental para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Para el DSM-IV-TR se trata de un trastorno caracterizado por la presencia de obsesiones y compulsiones recurrentes que el sujeto considera irracionales y excesivas (IGF)
El trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) se caracteriza por pensamientos intrusivos y ansiosos con comportamientos repetitivos y ritualizados, y tiene impactos negativos en las relaciones familiares y la vida social.
Su prevalencia de vida se estima en 2-3%.
La terapia cognitiva y conductual y
los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina son los tratamientos estándar para el TOC;
sin embargo, a pesar de estos tratamientos, entre el 25 y el 40% de los pacientes presentan síntomas persistentes que conducen a una discapacidad funcional grave.
Se ha propuesto el tratamiento neuroquirúrgico dirigido a diferentes partes del circuito orbito-fronto-estriato-talamo-cortical para las formas más severas y refractarias, incluidas las lesiones estereotácticas no invasivas de gamma y la estimulación cerebral profunda invasiva (DBS).
Se ha ensayado la estimulación de varias dianas terapéuticas en el TOC, siendo la estimulación del brazo anterior de la cápsula interna (AIC) la única que está indicada y aprobada por la FDA (como exención humanitaria).
Véase también delirio paranoico.
El trastorno paranoide de la personalidad es un trastorno mental caracterizado por una desconfianza y suspicacia generalizadas hacia los demás.
Las personas con este trastorno interpretan las motivaciones de los demás como maliciosas, están inclinadas a pensar que serán explotadas, dañadas o engañadas, y por lo tanto, a menudo no confían en los demás, incluso en familiares o amigos cercanos.
Síntomas del Trastorno Paranoide de la Personalidad
Los principales síntomas y características del trastorno paranoide de la personalidad incluyen:
Desconfianza y suspicacia: Creer que los demás tienen intenciones ocultas o que se les quiere hacer daño.
Hipervigilancia: Estar constantemente alerta o en guardia ante posibles amenazas.
Reluctancia a confiar en otros: Dificultad para confiar en los demás, lo que puede llevar a aislamiento social.
Percepción de ataques personales: Interpretar comentarios neutrales o amistosos como insultos o ataques.
Reacciones coléricas o contraataques: Responder con ira o ser litigioso cuando sienten que están siendo engañados o atacados.
Dificultad en las relaciones cercanas: Sus sospechas y desconfianza pueden poner en peligro y a menudo destruir relaciones personales y laborales.
Resistencia a aceptar la culpa: Tendencia a sentirse perpetuamente como víctimas y negarse a creer que sus comportamientos desconfiados pueden estar mal.
Causas
Las causas exactas del trastorno paranoide de la personalidad no se conocen completamente, pero se cree que una combinación de factores biológicos, genéticos y ambientales juega un papel. Experiencias tempranas de trauma o situaciones estresantes pueden contribuir al desarrollo de la desconfianza y la suspicacia características de este trastorno.
Tratamiento
El tratamiento del trastorno paranoide de la personalidad puede ser desafiante, principalmente porque las personas con este trastorno raramente buscan ayuda por su propia voluntad. Ellos no suelen ver sus comportamientos desconfiados como injustificados o problemáticos. Sin embargo, cuando el tratamiento es buscado o iniciado, puede incluir:
Psicoterapia: La terapia cognitivo-conductual es una opción común. Sin embargo, establecer una relación terapéutica puede tomar tiempo debido a la desconfianza inherente al trastorno.
Medicación: No hay medicamentos específicamente diseñados para tratar los trastornos de la personalidad, pero pueden usarse medicamentos para tratar síntomas específicos como la ansiedad severa o la depresión.
Manejo
Además del tratamiento profesional, aprender estrategias para manejar el estrés, desarrollar habilidades de comunicación y mejorar las relaciones interpersonales puede ser útil para quienes padecen trastorno paranoide de la personalidad. También es crucial el apoyo de la familia y amigos, quienes necesitan entender la naturaleza del trastorno para proporcionar el ambiente más comprensivo y menos amenazante posible.Dado que el trastorno paranoide de la personalidad afecta profundamente las relaciones interpersonales y la calidad de vida, es importante que aquellos que muestran signos del trastorno sean alentados a buscar evaluación y ayuda profesional.
De acuerdo con el DSM-IV-TR los trastornos del control de impulsos comprenden:
el trastorno explosivo intermitente,
la cleptomanía,
la tricolomanía,
el juego patológico,
la piromanía y
otros trastornos.
Los trastornos del control de impulsos se caracterizan por la dificultad en resistir el impulso a realizar un acto perjudicial para sí mismo o para los demás.Los trastornos del control de impulsos son un grupo de condiciones psiquiátricas en las que una persona tiene dificultades para resistir la urgencia de realizar actos que podrían ser dañinos para ellos mismos o para otros.
Estos trastornos pueden afectar significativamente la vida social, laboral y personal de un individuo. Aquí algunos de los más comunes:
Trastorno explosivo intermitente: Caracterizado por episodios de agresión desproporcionada a la situación o provocación. Las personas con este trastorno pueden tener explosiones verbales o físicas hacia objetos, otras personas o ellos mismos.
Cleptomanía: La incapacidad de resistirse al impulso de robar objetos que usualmente no son necesarios para el uso personal o por su valor monetario. Este robo no es cometido para expresar ira o venganza y no se debe a un delirio o una alucinación.
Piromanía: Involucra una fascinación compulsiva por el fuego, así como la impulsividad en iniciar incendios repetidamente sin motivos obvios y sin considerar las consecuencias. Los individuos con piromanía sienten una tensión o activación emocional antes del acto.
Juego patológico o ludopatía: Se define por la necesidad recurrente de apostar, a menudo con apuestas más grandes o asumiendo mayores riesgos para sentir excitación, y con frecuentes intentos fallidos de controlar o detener el comportamiento de juego.
Trastorno de compras compulsivas: Se caracteriza por una compra desmedida e irresistible que resulta en angustia emocional o problemas financieros, sociales o laborales. A menudo se compra durante períodos de sentirse angustiado.
El tratamiento de los trastornos del control de impulsos puede incluir terapia cognitivo-conductual, que ayuda a las personas a aprender a identificar y cambiar los patrones de pensamiento que llevan a comportamientos impulsivos. También se pueden usar medicamentos, como antidepresivos o estabilizadores del estado de ánimo, para ayudar a controlar los impulsos. El apoyo de grupos y la intervención temprana son vitales para manejar estos trastornos efectivamente.
El DSM-IV-TR considera que sólo cuando los rasgos de la personalidad provocan un malestar muy grande y un deterioro familiar, social y laboral, podemos hablar de trastorno de la personalidad. Estos trastornos suelen ser egosintónicos.
Los trastornos de la personalidad son un grupo de condiciones mentales en las que una persona tiene un patrón de pensamientos, sentimientos y comportamientos que son significativamente diferentes de lo que la sociedad espera. Estos patrones suelen ser inflexibles, se manifiestan en múltiples contextos y pueden causar un considerable malestar o dificultad en las relaciones personales y en el trabajo.
Los trastornos de la personalidad suelen comenzar en la adolescencia o a principios de la edad adulta.
Clasificación
El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) agrupa los trastornos de la personalidad en tres clústeres basados en características descriptivas similares:
Clúster A (extraño, excéntrico)
Trastorno paranoide de la personalidad: Desconfianza y sospechas hacia los demás, viendo sus motivos como malévolos.
Trastorno esquizoide de la personalidad: Desapego de las relaciones sociales y restricción de la expresión emocional.
Trastorno esquizotípico de la personalidad: Malestar agudo en las relaciones cercanas, distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento.
Clúster B (dramático, emocional, errático)
Trastorno antisocial de la personalidad: Desprecio por y violación de los derechos de los demás, falta de empatía, y comportamiento a menudo criminal.
Trastorno límite de la personalidad (borderline): Inestabilidad en las relaciones interpersonales, autoimagen, afectos y marcada impulsividad.
Trastorno histriónico de la personalidad: Atención excesiva, emocionalidad y búsqueda de aprobación.
Trastorno narcisista de la personalidad: Grandiosidad, necesidad de admiración y falta de empatía.
Clúster C (ansioso, temeroso)
Trastorno de evitación de la personalidad: Sensibilidad al rechazo, timidez y necesidad de ser querido.
Trastorno dependiente de la personalidad: Dependencia excesiva de otros y necesidad de ser cuidado.
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad: Preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control.
Tratamiento
El tratamiento de los trastornos de la personalidad puede ser desafiante, ya que las personas con estos trastornos a menudo no ven sus pensamientos y comportamientos como problemáticos.
Los enfoques comunes incluyen:
Terapia psicológica: La terapia cognitivo-conductual y la terapia dialéctica comportamental (especialmente para el trastorno límite de la personalidad) son efectivas para muchos trastornos de la personalidad.
Medicación: No hay medicamentos específicos para los trastornos de la personalidad, pero los medicamentos como los antidepresivos, los estabilizadores del estado de ánimo y los antipsicóticos pueden ayudar a controlar los síntomas o trastornos coexistentes.
Educación y apoyo grupal: Ayuda a las personas a entender y manejar su diagnóstico.
El manejo eficaz de los trastornos de la personalidad requiere un enfoque holístico y a menudo multidisciplinario que incluya la educación del paciente y de sus familiares, la terapia personalizada y el soporte a largo plazo.
