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   Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Glosario de términos psicopatológicos e históricos psiquiátricos

Autores: Ildefonso Gómez-Feria Prieto, Elieser López, Pedro Moreno Gea y colaboradores


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Tranquilizante menor

Término

Véase ansiolítico.


Transacción

Término

Véase análisis transacional.


Transaminasa

Término

Enzima que cataliza la transferencia de un grupo amilo de una molécula a otra.


Transaminasa sérica glutámico-pirúvica (SGPT)

Información

Sinónimo: Alanina aminotransferasa (ALT).

Aumenta en las lesiones agudas del hígado. Puede estar elevada en los enfermos alcohólicos.

La alanina aminotransferasa (ALT), también conocida como transaminasa sérica glutamicopirúvica (SGPT), es una enzima que se encuentra principalmente en el hígado. Esta enzima juega un papel crucial en el metabolismo de los aminoácidos, facilitando la conversión de alanina y alfa-cetoglutarato a piruvato y glutamato. La medición de los niveles de ALT en la sangre es una herramienta diagnóstica importante, ya que los niveles elevados pueden indicar daño hepático u otras condiciones médicas.

La ALT se utiliza comúnmente en pruebas de función hepática para evaluar la salud del hígado. Niveles elevados de ALT en la sangre suelen ser un indicador de daño hepático, que puede ser causado por diversas condiciones como hepatitis, abuso de alcohol, exposición a toxinas, y ciertos medicamentos que pueden ser hepatotóxicos.Es importante que los análisis de ALT se realicen como parte de un chequeo más amplio de la función hepática, incluyendo otras enzimas como la aspartato aminotransferasa (AST), para obtener una imagen completa del estado del hígado.


Transaminasa sérica glutámico-oxalacética (SGOT)

Término

Sinónimo: aspartato aminotransferasa (AST). Esta transaminasa aumenta a nivel sérico como consecuencia de los infartos de miocardios o de las enfermedades hepáticas. Aumenta en el 80 % de los trastornos relacionados con el alcohol.


Transexualidad

Término

Véase identidad sexual (trastorno de la).


Transferencia

Término

Sinónimo: neurosis de transferencia. Constituye el elemento psicoanalítico más importante del tratamiento. Sigmund Freud la concibió como la transferencia al psicoanalista de aquellos sentimientos y pensamientos relacionados con las figuras de los padres durante las primeras etapas de la vida. El análisis de esta transferencia tiene una gran importancia en el tratamiento psicoanalítico.


Transferencia amistosa

Término

Véase alianza terapéutica.


Transferencia racional

Término

Véase alianza terapéutica.


Transferína deficitaria en carbohidratos (TDC)

Término

La elevación sanguínea de esta enzima se considera un índice de consumo regular de alcohol. En su aumento tiene escasa influencia las hepatopatías. Suele volver a la normalidad al cabo de días o semanas. Es un buen indicador de la abstinencia.


Transformación de la afectividad

Término

Véase desgobierno de la afectividad.


Transformer

Inteligencia Artificial

 Arquitectura revolucionaria de red neuronal que procesa todas las partes de una secuencia simultáneamente mediante «mecanismos de atención», base de los modelos de lenguaje modernos.
Ejemplo clínico. Transformer analiza la historia clínica completa
«prestando atención» simultáneamente a la medicación actual, síntomas de hace 6 meses y trauma infantil, identificando conexiones que el análisis secuencial pasaría por alto.
Precaución. Computacionalmente intensivo; requiere recursos significativos para datasets grandes.
Relevancia para la práctica. Tecnología detrás de todas las herramientas de PLN modernas en psiquiatría.


Transitivismo

Término

Véase pensamiento precategorial.


Transitorio

Término

Trastorno que dura un corto periodo de tiempo.


Translocación

Término

Término de la genética. Se llama así al desplazamiento de un fragmento de un cromosoma a otra parte del mismo cromosoma o de otros cromosomas.


Transmisible

Término

Dos acepciones: 1) Contagioso.2) Hereditario.


Transvestismo exhibicionista

Término

El sujeto utiliza prendas de vestir del sexo opuesto ante un público y con el acompañamiento de un gran componente histriónico (prendas llamativas, maquillajes vistosos, etc.).


Tranvestismo homosexual

Término

No se trata en este caso de una parafilia, no se trata de buscar la excitación sexual a través del uso de prendas del sexo opuesto, lo que se busca es la seducción homosexual de una pareja.


Trascripción

Término

Proceso por el cual la información genética de una molécula de ADN sirve como molde para formar una molécula de ARN mensajero.


Trastorno

Información

Término que sustituyo al de enfermedad en el DSM.

En el ámbito de la psiquiatría y la psicología, el término "trastorno" se refiere a un conjunto de síntomas o alteraciones en el pensamiento, las emociones, el comportamiento o las funciones biológicas que afectan significativamente la calidad de vida, el funcionamiento social, ocupacional o personal de una persona.

Los trastornos son considerados manifestaciones de una disfunción en los procesos psicológicos, biológicos o de desarrollo, y su diagnóstico se basa en criterios establecidos por manuales como el DSM-5 (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) o la CIE-11 (Clasificación Internacional de Enfermedades).

Características Principales de un Trastorno

Un trastorno se diferencia de los problemas emocionales o psicológicos cotidianos por varias características clave:

Duración y persistencia: Los síntomas suelen ser prolongados en el tiempo.

Intensidad: Las alteraciones tienen un impacto significativo en la vida de la persona.

Disfunción: Implican dificultades en el funcionamiento diario, ya sea en el ámbito personal, social, académico o laboral.

Malestar clínico: Generan sufrimiento notable para el individuo o las personas a su alrededor.

Clasificación de los Trastornos Mentales

Los trastornos abarcan una amplia gama de condiciones, que pueden clasificarse en grandes categorías según sus características predominantes:

Trastornos del estado de ánimo:Ejemplo: Depresión mayor, trastorno bipolar.

Trastornos de ansiedad:Ejemplo: Trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de pánico, fobia social.

Trastornos psicóticos:Ejemplo: Esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo.

Trastornos de la personalidad:Ejemplo: Trastorno límite de la personalidad, trastorno antisocial de la personalidad.

Trastornos del neurodesarrollo:Ejemplo: Trastorno del espectro autista, trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH).

Trastornos relacionados con el trauma y el estrés:Ejemplo: Trastorno de estrés postraumático (TEPT), trastorno de adaptación.

Trastornos alimentarios:Ejemplo: Anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón.

Trastornos por consumo de sustancias:Ejemplo: Trastorno por uso de alcohol, dependencia de opiáceos.

Causas y Factores Contribuyentes

Los trastornos mentales tienen una etiología compleja y multifactorial, que incluye:

Factores biológicos: Desequilibrios neuroquímicos, predisposición genética, alteraciones en estructuras cerebrales.

Factores psicológicos: Traumas, experiencias adversas, estilos de afrontamiento inadecuados.

Factores sociales: Estrés laboral, aislamiento social, pobreza, discriminación.

Interacciones biopsicosociales: La interacción entre estas áreas es crucial para comprender la aparición y el curso de los trastornos.

Diagnóstico de un Trastorno

El diagnóstico requiere un enfoque sistemático y basado en la evidencia, que incluye:

Evaluación clínica: Entrevistas detalladas para explorar síntomas, historia personal y familiar.

Criterios diagnósticos: Basados en manuales como el DSM-5 o la CIE-11.

Instrumentos psicométricos: Cuestionarios o escalas estandarizadas para evaluar la gravedad y características del trastorno.

Descartar otras condiciones:

Determinar si los síntomas son consecuencia de otra enfermedad médica o el uso de sustancias.

Tratamientos Disponibles

El abordaje terapéutico para un trastorno mental suele ser integral y puede incluir:

Psicoterapia:Terapia cognitivo-conductual (TCC): Muy eficaz para la ansiedad y la depresión.Terapia de aceptación y compromiso (ACT).Terapias psicodinámicas o humanistas.

Tratamiento psicofarmacológico:Antidepresivos, ansiolíticos, antipsicóticos o estabilizadores del estado de ánimo, según sea necesario.

Intervenciones psicosociales:Programas de rehabilitación.Grupos de apoyo.

Estilo de vida y autocuidado:Ejercicio físico, sueño adecuado, mindfulness y prácticas de relajación.

Importancia del Enfoque MultidisciplinarLos trastornos suelen ser mejor manejados con un enfoque multidisciplinar que involucre a psiquiatras, psicólogos, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y otros profesionales de la salud.

Prevención y Promoción de la Salud Mental

Aunque no todos los trastornos son prevenibles, promover la salud mental y abordar los factores de riesgo puede reducir significativamente la incidencia y gravedad de muchos de ellos. Algunas estrategias incluyen:Educación sobre salud mental.Reducción del estigma asociado a los trastornos.Fomentar entornos familiares y laborales saludables.

 


Trastorno fundamental de la esquizofrenia

Término

Veamos lo que para los autores clásicos consideraban como el trastorno fundamental de la esquizofrenia: Relajación del arco intencional(K. Beringer); Perdida del contacto vital con la realidad (E. Minkowska); Hipotonía de la conciencia (J.Berze, 1914); Defecto puro o asténico (F. Mauz); Estrechamiento de la conciencia (C. Vogt, 1902); Insuficiencia de la atención (Weigardt, 1904); Desintegración de la conciencia (Otto Gross, 1904); Debilitación de la conciencia (Freusberg,1896); Ataxia intrapsíquica (E. Stransky, 1912); Discordancia (Chashin, 1912); Trastorno general de la coordinación (K. Kleist, 1913); Relajación de las asociaciones (E. Bleuler, 1911).


Trastorno general de la coordinación (K. Kleist)

Término

Véase trastorno fundamental de la esquizofrenia.


Trastorno Bipolar

Información

Término que sustituyo al de psicosis maníaco-depresiva. Hablamos de trastorno bipolar cuando el paciente, con o sin episodios depresivos previos, presenta una historia de episodios de manía, hipomanía o episodios mixtos. Puede presentarse como episodio maníaco único sin episodios depresivos anteriores. El DSM-IV-TR incluye a los siguientes trastornos: el trastorno bipolar I, el trastorno bipolar II, la ciclotimia y el trastorno bipolar no especificado.

El trastorno bipolar, también conocido antiguamente como trastorno maníaco-depresivo, es una enfermedad mental que causa cambios inusuales en el estado de ánimo, energía, niveles de actividad y capacidad para concentrarse. Estos cambios pueden ser extremos y pueden variar desde períodos de intensa alegría o euforia (manía o episodio maníaco) hasta períodos de profunda tristeza o depresión.

Algunos aspectos clave del trastorno bipolar: Tipos de trastorno bipolar: Existen principalmente dos tipos de trastorno bipolar:

- Trastorno bipolar I: Se caracteriza por haber tenido al menos un episodio maníaco que puede estar acompañado o seguido por episodios depresivos.

Trastorno bipolar II: Se caracteriza por presentar episodios hipomaníacos (una forma menos severa de la manía) y episodios depresivos.

Síntomas: Los síntomas del trastorno bipolar pueden variar dependiendo del episodio que esté atravesando la persona. Episodio Maniaco

- Estado de ánimo eufórico o irritable.

- Aumento de energía y actividad.

- Disminución de la necesidad de dormir.

- Habla rápida y con saltos de un tema a otro.

- Pensamientos acelerados y grandiosos.

- Comportamiento impulsivo y con poca consideración de las consecuencias.

Síntomas de un episodio depresivo:

- Estado de ánimo triste o irritable la mayor parte del día.

- Pérdida de interés o placer en las actividades.

- Cambios en el apetito o en el peso.

- Dificultad para dormir o dormir demasiado.

- Falta de energía o fatiga.

- Dificultad para concentrarse, recordar cosas o tomar decisiones.

- Sentimientos de culpabilidad o inutilidad.

- Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

Causas: La causa exacta del trastorno bipolar se desconoce, pero se cree que se debe a una combinación de factores genéticos, ambientales y del desarrollo del cerebro.

El trastorno bipolar es una enfermedad tratable. Si piensas que tú o alguien que conoces puede tener trastorno bipolar, es importante consultar a un profesional de la salud mental para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.


Trastorno de acumulación

Información

Véase personalidad obsesiva. Orientación a la acumulación (E. Fromm)

El Trastorno de Acumulación (anteriormente conocido como síndrome de Diógenes) es un trastorno psicológico caracterizado por la dificultad persistente para desechar o separarse de posesiones, independientemente de su valor real. Esta dificultad está asociada con un impulso de guardar cosas, resultando en una acumulación que congestiona y desordena los espacios de vida hasta el punto de que su uso previsto se ve comprometido, lo cual puede afectar negativamente la calidad de vida, la seguridad y la higiene de la persona.

Síntomas

Los principales síntomas del Trastorno de Acumulación incluyen:

Dificultad persistente para deshacerse o separarse de objetos personales.

Angustia significativa asociada con la idea de desechar objetos.

Acumulación de objetos que desordenan y obstruyen los espacios de vida.

Disminución significativa de la calidad de vida, incluyendo condiciones de vida inseguras o insalubres.

A menudo, negación del problema y falta de conciencia sobre la gravedad de la situación.

Causas

Las causas del Trastorno de Acumulación son complejas y multifactoriales, incluyendo factores genéticos, cerebrales, y ambientales. Algunos estudios sugieren que puede haber un componente hereditario. Las personas con trastorno de acumulación a menudo tienen familiares con el mismo problema o con otros trastornos obsesivo-compulsivos. Los eventos traumáticos también pueden desencadenar el inicio del trastorno.

Diagnóstico

El diagnóstico del Trastorno de Acumulación se basa en una evaluación clínica que incluye una revisión detallada de los síntomas y comportamientos del individuo. Los criterios diagnósticos del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5) se utilizan para confirmar el diagnóstico.

Tratamiento

El tratamiento del Trastorno de Acumulación puede ser desafiante y requiere un enfoque personalizado. Los enfoques de tratamiento incluyen:

Terapia cognitivo-conductual (TCC): Especialmente adaptada para tratar el trastorno de acumulación, ayuda a las personas a entender y cambiar los patrones de pensamiento que sostienen sus comportamientos de acumulación.

Intervenciones de despeje y organización: A menudo se necesitan profesionales que ayuden en el proceso de limpieza y organización del hogar. Sin embargo, esto debe hacerse respetando el ritmo y la voluntad del paciente para evitar el trauma.

Medicación: Aunque no hay medicamentos aprobados específicamente para el trastorno de acumulación, algunos medicamentos utilizados para tratar la depresión o la ansiedad pueden ayudar a aliviar los síntomas relacionados.

Prevención

Dado que la causa exacta del trastorno de acumulación no se conoce completamente, las estrategias de prevención son difíciles de definir. Sin embargo, el tratamiento temprano de los síntomas y el apoyo continuo pueden prevenir que el trastorno se agrave.

El Trastorno de Acumulación es un problema serio que puede tener un impacto profundo en la vida de una persona, pero con el tratamiento y apoyo adecuados, es posible mejorar la situación y la calidad de vida de quienes lo padecen.


Trastorno de Eliminación Infantil

Información

Comprenden la enuresis y la encopresis.

El trastorno de eliminación infantil se refiere a problemas con la eliminación de orina o heces que no son causados por afecciones médicas, sino por factores psicológicos o de comportamiento. Generalmente se clasifica en dos categorías principales: enuresis y encopresis.

Enuresis

La enuresis es la emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea involuntariamente o intencionalmente. Puede ocurrir tanto de día como de noche, aunque la nocturna es más común. La enuresis nocturna a menudo se conoce como "mojar la cama". Las pautas diagnósticas generalmente requieren que el comportamiento ocurra al menos dos veces por semana durante al menos tres meses consecutivos en niños mayores de cinco años, edad en la que la mayoría puede permanecer seca.

Causas

Factores genéticos: Tendencia familiar a experimentar enuresis.

Desarrollo del control de la vejiga: Algunos niños desarrollan este control más lentamente.

Producción de orina nocturna: Algunos niños producen más orina durante la noche debido a una menor producción de la hormona antidiurética.

Sueño profundo: Dificultad para despertarse cuando la vejiga está llena.

Encopresis

La encopresis es la defecación en lugares inapropiados, involuntariamente o intencionalmente, por niños que tienen al menos cuatro años de edad, edad en la que normalmente ya han desarrollado control sobre sus esfínteres. A menudo está asociada con el estreñimiento y puede ser el resultado de retener heces, lo cual puede ser un hábito difícil de romper.

Causas

Estreñimiento crónico: Es la causa más común de encopresis. Las heces retenidas pueden causar que el colon se distienda, reduciendo la sensación de necesidad de defecar y provocando accidentes.

Factores emocionales: Estrés, ansiedad o cambios en la vida cotidiana pueden contribuir al desarrollo de la encopresis.

Tratamiento

El tratamiento de estos trastornos de eliminación generalmente implica una combinación de métodos médicos, conductuales y psicológicos:

Intervenciones médicas: Especialmente para la encopresis, pueden incluir laxantes para aliviar el estreñimiento.

Entrenamiento del control de esfínteres: Utilizando técnicas de refuerzo positivo y establecimiento de rutinas regulares para ir al baño.

Terapia conductual y psicológica: Ayuda a abordar cualquier problema emocional o conductual que pueda estar contribuyendo a estos trastornos.

Educación y apoyo a los padres: Fundamental para manejar la situación de manera efectiva, evitando castigos que podrían empeorar el problema.Es importante abordar estos trastornos con sensibilidad y sin estigmatización para ayudar al niño a superarlos de manera efectiva.


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