Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría

Brote

A los episodios de descompensación de las esquizofrenias se les ha considerado brotes psicóticos endógenos que, a diferencia de las fases del trastorno bipolar, dejan tras de sí alteraciones de la personalidad.

Brotizolan

Benzodiacepina de vida media corta.

Bruxismo

Sinónimo: rechinar de dientes. Trastorno propio del niño que predomina en el sueño lento en sus fases I y II. Como su nombre indica se produce un rechinar nocturno de los dientes debido a la contracción de los músculos de la mandíbula y a los movimientos laterales de esta. Puede producir desgaste de los dientes.

Bruxomania

Consiste en hacer rechinar los dientes durante el día.

Bucal-lingual-masticador (Síndrome) (BLM)

Véase diskinesia tardía.

Bulbo olfatorio

Véase rinencéfalo.

Bulimia

Sinónimo: licorexia, hiperorexia, sitiomanía (V. Magnan).Lo contrario de la anorexia sería la bulimia. Su nombre deriva de las raíces griegas bous= buey y limes= hambre, es decir que significa hambre de buey. Como síntoma podemos observar en algunos pacientes una bulimia pero referida sólo a los alimentos ricos en hidratos de carbono simples. Dentro de estos tenemos a los pacientes con obesidad y ansia de hidratos de carbono; los pacientes con síndrome premenstrual y los pacientes con trastorno afectivo estacional, es decir depresiones que comienzan a finales de otoño, continúan en invierno y finalizan en primavera o verano y que se repiten en los años siguientes de la misma manera. En los deficientes mentales, en algunos enfermos maníacos y en algunos esquizofrénicos residuales, puede aparecer también una bulimia no selectiva. También hay que hacer referencia al trastorno por atracón que se caracteriza por episodios repetidos de atracones de comida, unos días o semanas, acompañados de una sensación de pérdida de control.

Bulimia nerviosa

La bulimia nerviosa es un trastorno alimenticio y psicológico grave caracterizado por episodios recurrentes de atracones, seguidos por comportamientos compensatorios inapropiados para prevenir el aumento de peso, como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo. Las personas con bulimia a menudo mantienen un peso que es normal o ligeramente por encima o por debajo del ideal, lo que puede hacer que el trastorno sea menos visible en comparación con otros trastornos alimenticios, como la anorexia nerviosa.

En la bulimia enfermedad el sujeto, generalmente mujer, presenta atracones de comida, es decir episodios en los que come vorazmente comidas con alto contenido calórico. Los episodios van seguidos de la autoprovocación de vómitos o purgas (tipo purgativo). Mas raramente en vez de la purga se emplea otros métodos para perder peso, como el ayuno o la práctica de un ejercicio intenso (tipo no purgativo).

La pérdida de peso no es tan acentuada como en la anorexia; normalmente el peso de la paciente sufre oscilaciones.

El 90 % de las bulímicas son mujeres.

Las bulímicas suelen ser más extrovertidas que las anoréxicas y presentan frecuentemente conductas de consumo de alcohol y drogas.

Síntomas

Los principales síntomas de la bulimia nerviosa incluyen:

Atracones recurrentes: Consumo de grandes cantidades de alimentos en un corto período de tiempo, acompañado por una sensación de pérdida de control sobre la ingesta de alimentos.

Comportamientos compensatorios inapropiados: Intentos de evitar el aumento de peso después de los atracones mediante vómitos autoinducidos, uso excesivo de laxantes o diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo.

Preocupación excesiva por el peso y la forma del cuerpo: La autoestima está excesivamente influenciada por el peso y la forma del cuerpo.

Causas

La bulimia nerviosa es un trastorno complejo causado por una combinación de factores genéticos, biológicos, ambientales y psicológicos.

Los factores de riesgo incluyen:

Historia familiar de trastornos alimenticios.

Trastornos de ansiedad o depresión.

Baja autoestima y preocupaciones sobre el peso y la forma del cuerpo.

Experiencias traumáticas o estresantes.

Cultura y sociedad que valoran ciertos ideales de belleza.

Consecuencias para la Salud

La bulimia nerviosa puede tener graves consecuencias para la salud, incluyendo:

Problemas dentales y de garganta debido al ácido estomacal.

Desequilibrios electrolíticos que pueden provocar irregularidades cardíacas y convulsiones.

Problemas gastrointestinales.

Deshidratación y daño renal.

Problemas psicológicos, incluyendo ansiedad, depresión y abuso de sustancias.

Tratamiento

El tratamiento de la bulimia nerviosa es multifacético e incluye terapia psicológica, supervisión médica y, en algunos casos, medicación. Las estrategias de tratamiento más efectivas son:

Terapia Cognitivo-Conductual (TCC): Considerada el enfoque más efectivo, la TCC ayuda a cambiar los patrones de pensamiento y comportamiento negativos relacionados con la alimentación, el peso y la forma del cuerpo.

Terapia nutricional: Trabaja en el restablecimiento de patrones de alimentación normales y saludables, y aborda las creencias erróneas sobre la dieta y el peso.

Medicación: Los antidepresivos pueden ser útiles para tratar los síntomas de la depresión o la ansiedad asociados con la bulimia.

Recuperación

La recuperación de la bulimia nerviosa es un proceso a largo plazo que implica aprender a manejar los pensamientos y comportamientos negativos hacia la alimentación y el cuerpo, y trabajar para desarrollar una relación más saludable con la comida. El apoyo de amigos, familiares y profesionales de la salud es crucial para la recuperación. Reconocer el problema y buscar ayuda son los primeros pasos importantes hacia la recuperación. Con el tratamiento y el apoyo adecuados, muchas personas pueden superar la bulimia y recuperar su salud y bienestar.

Bullying (ingl.)

A excepción del Reino Unido y de Australia, en el resto de los países se utiliza la palabra bullying únicamente para referirse a las situaciones de acoso que se dan contra sujetos jóvenes en las escuelas. Se reserva la palabra mobbing cuando el acoso se da en el centro de trabajo.

Bumke, Oswald (1877-1950)

Psiquiatra y neurólogo alemán. Autor del libro El diagnóstico de las enfermedades mentales (1918), una obra clásica de la psiquiatría. Atendió a Lenin antes de su muerte por accidente vascular cerebral.

Bupropión

Fármaco utilizado para el tratamiento de la depresión y como medicamento para dejar de fumar. Actúa como inhibidor de la recaptación de noradrenalina y de dopamina (IRND).

Burton, Robert (1577-1640)

Clérigo anglicano y bibliófilo. Nacido en el Reino Unido. Autor de la obra médico-filosófica titulada Anatomia de la melancolía (The anatomy of Melancholy) (1621) que representó un trabajo muy importante sobre la depresión.

Buspirona

Fármaco ansiolítico no relacionado con las benzodiazepinas. Agonista parcial del receptor de serotonina 5HT1A.También se ha utilizado para potenciar el efecto de los antidepresivos en las depresiones resistentes.

Búsqueda de novedades (C.R. Cloninger)

Sinónimo: búsqueda de sensaciones (M. Zuckerman). Una de las dimensiones del temperamento de C.R. Cloninger. Se caracteriza por la necesidad que presentan los sujetos de realizar actividades físicas y sociales de riesgo. El consumo del alcohol, tabaco y otras sustancias se asocia a puntuaciones altas en esta dimensión.

Búsqueda de sensaciones (M. Zuckerman)

Véase búsqueda de novedades.

Butabarbital

Véase barbitúricos.

Butiferonas

Grupo de los antipsicóticos clásicos o convencionales cuyo principal componente es el haloperidol.

Cabaleiro Goas, Manuel (1918-1977)

Psiquiatra español. Fue director del Hospital Psiquiátrico de Toen (Orense). Psicopatológo conocido por sus estudios sobre la esquizofrenia. Entre sus libros y publicaciones destacan: Temas psiquiátricos (1959) y Cuestiones psicopatológicas generales (1963), Psicosis esquizofrénicas (1847) y Problema actual de las esquizofrenias (1970).

Cacolalia

Véase coprolalia.

Cacopatía

Hipócrates designaba de esta manera a los trastornos psiquiátricos graves.

Cacosmia

Perversión del sentido del olfato en el que aparecen como agradables olores fétidos. Se ha descrito en las esquizofrenias.

Cafeína

La cafeína es un compuesto químico estimulante del sistema nervioso central que se encuentra naturalmente en más de 60 plantas, entre ellas los granos de café, hojas de té, nueces de cola, y granos de cacao. Es conocida por su capacidad para aumentar la alerta y reducir la sensación de fatiga, haciéndola una de las sustancias psicoactivas más ampliamente consumidas en el mundo.

La cafeína es una metilxantina.

El DSM-IV-TR reconoce varios trastornos relacionados con la cafeína: intoxicación, trastorno de ansiedad y trastorno del sueño inducido por la cafeína.

Una taza de café contiene 100 a 150 mg de cafeína; el te contiene unos 30 mg; algunas medicaciones para la migraña contienen tanta cafeína como una taza de café; el cacao, el chocolate y algunas bebidas de cola también tienen cafeína.

Propiedades y Efectos

Estimulación del Sistema Nervioso Central: La cafeína actúa bloqueando la acción de un neurotransmisor inhibidor llamado adenosina, lo que resulta en un efecto estimulante. Esto puede mejorar la atención, la concentración y la energía.

Efectos Diuréticos: En algunas personas, la cafeína puede incrementar la producción de orina.

Mejora del Rendimiento Físico: Puede aumentar la liberación de adrenalina y liberar ácidos grasos almacenados, lo que mejora el rendimiento físico.

Fuentes de Cafeína

La cafeína se encuentra en una variedad de productos consumidos a diario, como:

Café: La fuente más conocida y ampliamente consumida.

Té: Varía en contenido de cafeína dependiendo del tipo de té y del tiempo de infusión.

Refrescos y bebidas energéticas: Muchas contienen cafeína añadida.

Chocolate: Contiene cafeína, pero en cantidades menores comparadas con el café o el té.

Medicamentos: Algunos medicamentos para el dolor y remedios contra el resfriado incluyen cafeína debido a sus efectos estimulantes y analgésicos.

Consumo Seguro y Efectos Secundarios

El consumo moderado de cafeína es generalmente seguro para la mayoría de las personas y puede ofrecer beneficios como la mejora de la concentración y el estado de alerta. Sin embargo, el consumo excesivo puede llevar a efectos adversos, incluyendo nerviosismo, insomnio, aumento del ritmo cardíaco, mareos, y dependencia.La cantidad segura recomendada varía, pero para la mayoría de los adultos sanos, hasta 400 miligramos de cafeína por día (aproximadamente el equivalente a cuatro tazas de café) se considera segura. Las mujeres embarazadas y las personas sensibles a la cafeína pueden necesitar limitar su consumo aún más.

Desintoxicación y Dependencia

Aunque la cafeína es generalmente segura en dosis moderadas, el uso regular puede llevar a dependencia. La reducción abrupta o el cese del consumo en personas habituadas puede causar síntomas de abstinencia, como dolor de cabeza, fatiga, irritabilidad, y dificultad para concentrarse. Estos síntomas son generalmente temporales y se resuelven después de unos días sin cafeína.

En conclusión, la cafeína es un estimulante ampliamente disfrutado y consumido en todo el mundo con varios beneficios cuando se consume con moderación. Sin embargo, es importante ser consciente de su potencial para causar efectos secundarios y dependencia, especialmente en individuos sensibles o aquellos que consumen cafeína en grandes cantidades.

Cafeinismo

Se llama así a la intoxicación por cafeína. Se produce con dosis de cafeína superiores a 250 mg (una taza de café contiene 100-150 mg). La intoxicación cursa con inquietud, nerviosismo, taquicardia, arritmias, insomnio, aumento de la diuresis, contracciones musculares. Un consumo de más de 10 gramos puede originar la muerte. En la intoxicación se produce una activación del sistema dopaminérgico.

Caja de Skinner

Caja utilizada por B. F. Skinner, fundador del conductismo, para sus experimentos de condicionamiento operante con animales. La caja tiene una palanca u otro dispositivo que el animal debe manipular para conseguir las recompensas, generalmente alimentos.

Caja negra (Black Box)

Sistema de IA cuyo proceso interno de toma de deci- siones es opaco e incomprensible para usuarios humanos, ge- nerando resultados sin explicación clara del razonamiento.
Ejemplo clínico. Red neuronal profunda predice riesgo suicida con 90 % de precisión, pero no puede explicar por qué clasifica a un paciente específico como alto riesgo, dificultando la inter- vención dirigida.
Precaución. Problemático éticamente cuando afecta decisiones clínicas importantes; puede generar desconfianza en pacientes y profesionales.
Relevancia para la práctica. Principal barrera para adopción de IA compleja en psiquiatría; preferir modelos interpretables cuando sea posible.
Concepto clave: «Problema de la caja negra». En medicina, la ex- plicabilidad no es solo deseable sino frecuentemente obligato- ria. Un psiquiatra debe poder justificar decisiones ante pacien- tes, familiares y tribunales. Los modelos «caja negra» crean un dilema: ¿aceptamos mayor precisión a costa de no entender el porqué? La tendencia actual favorece la «IA explicable» (XAI) que balancea rendimiento con interpretabilidad.