Autor/autores:
Tom Roloff ,Ida Haussleiter ,Klara Meister...(et.al)
Antecedentes La disfunción del sueño es un síntoma central en el trastorno bipolar (TB), especialmente durante los principales episodios del estado de ánimo. Este estudio investigó el posible vínculo entre los trastornos del sueño subjetivos y objetivos en el BD entre episodios, los cambios en los niveles de melatonina y cortisol y la alineaci&oacu...
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La disfunción del sueño es un síntoma central en el trastorno bipolar (TB), especialmente durante los principales episodios del estado de ánimo. Este estudio investigó el posible vínculo entre los trastornos del sueño subjetivos y objetivos en el BD entre episodios, los cambios en los niveles de melatonina y cortisol y la alineación circadiana de la melatonina.
El estudio incluyó a 21 pacientes eutímicos con BD y 24 controles sanos. Los participantes tenían que usar un dispositivo de actigrafía, llevar un diario de sueño semanal y tomar muestras de saliva: cinco muestras la última noche para determinar el inicio de la melatonina en la luz tenue (DLMO) y una a la mañana siguiente para medir el aumento del cortisol.
La calidad del sueño se evaluó mediante el índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) y la escala de insomnio de Regensburg (RIS), y la alineación circadiana mediante la diferencia de ángulo de fase (PAD).
En comparación con los controles sanos, los pacientes con TB tenían: (1) PSQI más alto (5, 52 ± 3, 14 frente a 3, 63 ± 2, 18; p = 0, 022) (significativo después de controlar por edad y sexo) y puntuaciones RIS más altas (8, 91 ± 5, 43 frente a 5, 83). ± 3, 76, p = 0, 031); (2) subjetiva una TST media más larga ( p = 0, 024) y TIB ( p = 0, 002) (ambos significativos después de controlar por edad y género), WASO más largo ( p = 0, 019) y peor SE ( p = 0, 036) (significativo después de controlando por género); (3) inicio de sueño más temprano validado actigráficamente ( p = 0, 002), menos variación en el tiempo de inicio del sueño ( p = 0, 005) y ya no TST ( p = 0, 176); (4) sin niveles diferentes de melatonina (4, 06 ± 2, 77 frente a 3, 35 ± 2, 23 p = 0, 352), un DLMO 1, 65 h antes (20, 17 ± 1, 63 frente a 21, 82 ± 1, 50; p = 0, 001) (significativo después de controlar por sexo), y un avance de fase de la melatonina (6, 35 ± 1, 40 vs. 7, 48 ± 1, 53; p = 0, 017) (significativo tras controlar por género); y (5) ninguna respuesta al despertar de cortisol diferente (16, 97 ± 10, 22 frente a 17, 06 ± 5, 37 p = 0, 969).
Los pacientes con TB, incluso en fase eutímica, tienen una percepción significativamente peor de su sueño. Las fases avanzadas del sueño en BD podrían merecer una mayor investigación y podrían ayudar a explicar los efectos terapéuticos de los estabilizadores del estado de ánimo como el litio y el valproato.
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