Negligencia espacial unilateral después del accidente cerebrovascular

La negligencia espacial unilateral (USN) es un trastorno de la conciencia espacial contralesional que a menudo sigue a una lesión cerebral unilateral. Dado que USN afecta la conciencia del espacio / cuerpo contralesional y, a menudo, de los trastornos motores concomitantes, su presencia representa un factor pronóstico negativo de recuperación funcional. Por lo tanto, el trastorno debe ser diagnosticado y tratado cuidadosamente. Aquí, intentamos presentar una imagen clara y concisa de las ideas actuales en la comprensión y rehabilitación de USN.

Primero proporcionamos una descripción actualizada de las características clínicas y neuroanatómicas de la USN y luego destacamos los avances recientes en el diagnóstico y la rehabilitación de la enfermedad. En relación con la rehabilitación USN, realizamos una investigación bibliográfica de MEDLINE sobre tres de las intervenciones más prometedoras para la rehabilitación USN: adaptación prismática (AP), estimulación cerebral no invasiva (NIBS) y realidad virtual (VR). Los estudios identificados se clasificaron según la solidez de sus métodos.

Los últimos años han sido testigos de una disminución relativa del interés en el estudio de los trastornos neuropsicológicos de la conciencia espacial en la USN, pero un aumento relativo en el estudio de posibles intervenciones para su rehabilitación. Aunque todavía es necesario definir protocolos óptimos, los estudios de alta calidad han demostrado la eficacia de las intervenciones de PA, TMS y tDCS para el tratamiento de la USN. Además, las investigaciones preliminares sugieren los potenciales de los enfoques GVS y VR para la rehabilitación de USN.

El avance de las herramientas neuropsicológicas y de neurociencia para investigar la fisiopatología de la USN es un paso necesario para identificar tratamientos de rehabilitación efectivos y fomentar nuestra comprensión de las bases neurofuncionales de la cognición espacial en el cerebro sano.

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