Autor/autores:
I. Ivanov , JH Newcorn , B. Krone...(et.al)
El objetivo de este estudio fue examinar los cambios en la activación del sistema de recompensa cerebral después del tratamiento con lisdexanfetamina (LDX) frente a placebo (PL) como una función de la mejoría clínica en los síntomas del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH). Se incluyeron veinte adultos con TDAH en un est...
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El objetivo de este estudio fue examinar los cambios en la activación del sistema de recompensa cerebral después del tratamiento con lisdexanfetamina (LDX) frente a placebo (PL) como una función de la mejoría clínica en los síntomas del trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH).
Se incluyeron veinte adultos con TDAH en un estudio cruzado aleatorio. Los participantes se sometieron a dos exploraciones de resonancia magnética funcional (fMRI), después de recibir de 3 a 5 semanas de tratamiento con LDX y PL. Durante la exploración, los participantes realizaron la tarea de aprendizaje de evitación pasiva para evaluar el aprendizaje relacionado con la recompensa utilizando variables computacionales (por ejemplo, valor estimado y error de predicción). El cambio de los síntomas del pretratamiento al postratamiento se evaluó mediante la escala de calificación del TDAH (ADHD-RS). Los contrastes de imágenes fueron elección de objeto o rechazo de objeto durante el componente de elección de objeto de la tarea, modulado por el valor esperado (recompensa versus señal de no recompensa), y recompensa versus castigo durante la retroalimentación, modulado por el error de predicción (resultado esperado versus resultado real). Para abordar el objetivo principal, p <. 05 con corrección de error familiar (FWE) y un umbral de extensión (grupo) de 50 vóxeles contiguos.
La mejora en los síntomas del TDAH estuvo acompañada de un aumento significativo de la activación cerebral durante los contrastes de Rechazo de objetos, recompensa y castigo en una red generalizada que incluye el caudado y el putamen izquierdo, y la corteza orbitofrontal derecha (es decir, la señalización relacionada con la recompensa) y el frontal medio izquierdo, giros frontales superiores y precentrales (es decir, control ejecutivo).
Estos hallazgos son los primeros en mostrar que el aumento en la capacidad de respuesta de los sistemas involucrados en el procesamiento de recompensas con el tratamiento con LDX se relaciona positivamente con la mejora de los síntomas. . Los resultados apoyan la hipótesis de que el tratamiento con LDX puede restablecer el equilibrio de la disfunción (p. Ej. , Hipoactivación) dentro del circuito de recompensa del cerebro en adultos con TDAH.
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