Autor/autores:
Anneliis Sartin-Tarm ,Marisa C. Ross, Anthony A. Privatsky...(et.al)
La respuesta al miedo en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) es sexualmente heterogénea y varía con las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual. Si bien la investigación sugiere que los niveles de estrógeno afectan los síntomas del PTSD entre las mujeres, hay una escasez de investigación sobre los efectos moduladores ...
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La respuesta al miedo en el trastorno de estrés postraumático (TEPT) es sexualmente heterogénea y varía con las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual. Si bien la investigación sugiere que los niveles de estrógeno afectan los síntomas del PTSD entre las mujeres, hay una escasez de investigación sobre los efectos moduladores del estrógeno en la respuesta al miedo entre las mujeres con PTSD, y faltan medidas de resultados neuronales.
Una muestra de 42 mujeres con TEPT se sometió a 2 bloques consecutivos alternos de acondicionamiento del miedo y entrenamiento de extinción, durante los cuales un estímulo condicionado CS +, pero no un CS−, predijo la ocurrencia de una descarga eléctrica en un contexto de adquisición pero no en un contexto de extinción. La saliva analizada determinó los niveles de estradiol. La respuesta de conductancia de la piel y la actividad vóxel de todo el cerebro durante la resonancia magnética funcional fueron variables de resultado en modelos lineales de efectos mixtos, con el nivel de estradiol, la gravedad del TEPT y los contrastes de tareas como predictores.
La respuesta de conductancia de la piel exhibió una interacción significativa entre estradiol × severidad del TEPT × habituación (t = 3. 180, p = . 002), de manera que la severidad del TEPT se correlacionó con una mayor respuesta de excitación entre los bloques de entrenamiento entre las mujeres con menor estradiol (t = −3. 985, p < . 001) pero no estradiol más alto (t = 0. 550, p = . 583). La actividad voxelwise también demostró una interacción idéntica de tres vías dentro de la corteza prefrontal dorsomedial y los grupos de la ínsula anterior. La respuesta de conductancia de la piel y las interacciones de imagen entre la gravedad del TEPT y el estradiol no fueron específicas del tipo o contexto de estímulo condicionado.
El estradiol moderó la relación entre la gravedad del TEPT y la habituación a la respuesta de excitación entre el condicionamiento al miedo y las sesiones de entrenamiento de extinción, de modo que un alto nivel de estradiol protegía contra el impacto negativo de los síntomas graves del TEPT en la habituación al miedo. Estos hallazgos sugieren que el estrógeno mejora la habituación entre las mujeres con TEPT severo, lo que podría influir en la eficacia de las terapias basadas en la extinción.
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