La evolución de la carga de los trastornos por consumo de drogas

Antecedentes

Los trastornos por consumo de drogas (DUDs) representan una carga sustancial para la salud global, contribuyendo significativamente a la morbilidad, mortalidad y discapacidad. Sin embargo, los análisis integrales sobre sus tendencias epidemiológicas, factores sociodemográficos y disparidades internacionales siguen siendo limitados.

Este estudio aprovecha los datos más recientes del Global Burden of Disease (GBD) 2021 para evaluar la carga global, regional y nacional de los DUDs, con un enfoque en opioides, cannabis, cocaína, anfetaminas y otras sustancias.

Métodos

Se utilizaron los datos de GBD 2021 para analizar las tasas estandarizadas por edad de incidencia, prevalencia, mortalidad y años de vida ajustados por discapacidad (DALYs) en 204 países entre 1990 y 2021. Se aplicaron modelos bayesianos de metarregresión (DisMod-MR 2. 1) y modelos edad-período-cohorte para cuantificar tendencias según sexo, edad, región y el Índice Sociodemográfico (SDI). Los intervalos de incertidumbre (UI) se derivaron de 1, 000 iteraciones posteriores para garantizar la robustez de los resultados.

Resultados

A nivel global:

- Los casos incidentes de DUDs aumentaron un 36% (95% UI: 31%-40%), mientras que la mortalidad más que se duplicó (122%) entre 1990 y 2021.

- A pesar de una reducción del 8% en la incidencia estandarizada por edad (184. 31 a 169. 39 por 100, 000), las tasas de mortalidad aumentaron 31% (1. 26 a 1. 65 por 100, 000) y los DALYs subieron 15% (166. 44 a 190. 97 por 100, 000).

Hallazgos clave por sustancia y región:

- Norteamérica de altos ingresos mostró un aumento 11. 2 veces en mortalidad (6, 125 a 74, 451 muertes), mientras que Asia Oriental redujo sus casos incidentes en 15%.

- Los DALYs asociados a opioides aumentaron 32% (103. 69 a 137. 15 por 100, 000), impulsados por regiones de alto SDI, y la mortalidad por cocaína se duplicó (108%).

- Hombres de 20-24 años presentaron 1. 35 veces más incidencia que las mujeres (386. 01 vs. 285. 59 por 100, 000), con mortalidad máxima en 25-29 años (3. 45 vs. 1. 12 por 100, 000).

El SDI mostró una fuerte correlación positiva con DALYs (ρ=0. 70, p<0. 01), aunque los trastornos por anfetaminas alcanzaron su punto máximo en SDI moderado (0. 6-0. 8).

Conclusión

La mortalidad y los DALYs en aumento, pese a la disminución de la incidencia, reflejan brechas en la reducción de daños y acceso a tratamiento, especialmente en naciones de alto SDI.

La crisis de opioides y cocaína exige reformas regulatorias urgentes y modelos de atención integrados.
Las disparidades globales subrayan la necesidad de intervenciones contextuales que aborden los determinantes socioeconómicos, el consumo simultáneo de múltiples sustancias y el envejecimiento poblacional.

Los responsables de políticas deben priorizar estrategias basadas en datos, alineadas con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) para la salud y el bienestar.

Resumen modificado por Cibermedicina

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