Autor/autores:
Jonathan Avery
La prescripción de naltrexona para el abuso de alcohol sigue siendo una de las intervenciones médicas menos utilizadas. El trastorno por consumo de alcohol (AUD) se encuentra entre las condiciones de salud más devastadoras en los Estados Unidos. Aunque las muertes por opioides y otras sustancias atraen más atención, al menos 80 000 muertes anuales son atribuible...
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La prescripción de naltrexona para el abuso de alcohol sigue siendo una de las intervenciones médicas menos utilizadas.
El trastorno por consumo de alcohol (AUD) se encuentra entre las condiciones de salud más devastadoras en los Estados Unidos. Aunque las muertes por opioides y otras sustancias atraen más atención, al menos 80 000 muertes anuales son atribuibles al consumo de alcohol. L
a pandemia de COVID-19 ha exacerbado el consumo problemático de alcohol, especialmente entre mujeres y personas negras no hispanas. La gama de consecuencias médicas y psiquiátricas del consumo de alcohol está bien documentada. Ahora sabemos más sobre el impacto nocivo del consumo excesivo de alcohol e incluso de cantidades leves o moderadas de consumo de alcohol.
El consumo excesivo de alcohol en particular es común (ocurre entre una quinta parte de los adultos en los Estados Unidos) y es perjudicial para la salud, ya que contribuye a la mitad de las muertes anuales por alcohol.
La mayoría de las intervenciones para abordar AUD han existido durante décadas. La formulación oral de naltrexona ha sido aprobada para AUD durante casi 30 años, y la formulación inyectable de acción prolongada existe desde 2006.
A pesar de la larga existencia de estas intervenciones, millones de personas con AUD salen del consultorio de su médico con poco para contrarrestar su abuso de alcohol. Las razones de esto son muchas, incluidas, entre otras, la falta de conocimientos y habilidades para abordar la adicción; estigma; y rechazo al modelo de enfermedad de la adicción. Ciertamente no se debe a la falta de evidencia o aprobación para estas intervenciones.
Además de la naltrexona (oral e inyectable de acción prolongada), el acamprosato y el disulfiram están aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para el tratamiento de AUD. También hay pruebas de la eficacia y la tolerabilidad del topiramato, la gabapentina y otros medicamentos.
Las guías de práctica clínica, incluida la Guía de práctica de la APA para el tratamiento farmacológico de pacientes con trastorno por consumo de alcohol, existen desde hace mucho tiempo para fomentar el uso de estos medicamentos. También hay una variedad creciente de intervenciones psicosociales para AUD más allá de AA.
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