Autor/autores:
Cloitre M, Amspoker AB, Fletcher TL...(et.al)
Fondo Se ha demostrado que los modelos combinados de terapia, que incorporan elementos de Internet y métodos cara a cara, son efectivos, pero los terapeutas y los pacientes han expresado su preocupación de que pueden ser menos sesiones de terapia cara a cara que sesiones autoguiadas de Internet. Objetivo Se utilizó un estudio de comparación cuasiexperimental multic&e...
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Se ha demostrado que los modelos combinados de terapia, que incorporan elementos de Internet y métodos cara a cara, son efectivos, pero los terapeutas y los pacientes han expresado su preocupación de que pueden ser menos sesiones de terapia cara a cara que sesiones autoguiadas de Internet.
Se utilizó un estudio de comparación cuasiexperimental multicéntrico con un diseño de no inferioridad implementado en la atención clínica de rutina para evaluar webSTAIR, una terapia combinada de 10 módulos derivada de STAIR (entrenamiento de habilidades en regulación afectiva e interpersonal) para personas expuestas a traumas que se administra con 10 sesiones semanales de terapeuta.
Un total de 202 veteranos se inscribieron en el estudio con 101 asignados a Coach5 y 101 a Coach10. Los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT), la depresión, la regulación emocional, los problemas interpersonales y las medidas de funcionamiento social se recopilaron antes, a la mitad y después del tratamiento, y en un seguimiento de 3 meses. Se realizaron análisis de no inferioridad en las medidas de resultado de los síntomas. Se hicieron comparaciones de medidas continuas y categóricas con respecto a las actividades del participante y del terapeuta.
Los participantes informaron niveles basales de TEPT, depresión o ambos de moderados a graves. Se obtuvieron reducciones significativas en todas las medidas de síntomas después del tratamiento y en el seguimiento de 3 meses.
Coach5 no fue inferior a Coach10 en ningún resultado. La alianza terapéutica estuvo en un nivel equivalentemente alto en las 2 condiciones de tratamiento; las tasas de finalización y el uso de la web fueron similares.
El tiempo total de la sesión fue sustancialmente menor para los terapeutas de Coach5 que para los terapeutas de Coach10. Ambos programas se asociaron con un número bajo, pero igual, de actividades del terapeuta relacionadas con la programación y sesiones de crisis o motivacionales.
Un modelo combinado administrado con 5 sesiones de apoyo del terapeuta no fue inferior a 10 sesiones en personas con síntomas moderados a graves. Los estudios futuros que identifiquen las características de los pacientes como moderadores de los resultados con dosis altas versus bajas de apoyo del terapeuta ayudarán a crear una programación de intervención flexible basada en la tecnología.
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