El objetivo de este paradigma terapéutico centrado busca reducir el estigma de las personas ingresadas.
El hospital Germans Trias presenta un nuevo modelo de atención a los pacientes ingresados en el Servicio de psiquiatría con el objetivo de humanizar su atención y reducir al máximo las medidas coercitivas y las restricciones a las personas que sufren patología de salud mental.
Este modelo de hospitalización es pionero en Cataluña y representa, por un lado, una mejora de la calidad asistencial, ya que ayuda a mejorar la funcionalidad, la condición física y la satisfacción de pacientes y familiares durante el proceso de hospitalización. Por otra parte, también supone una mejora desde el punto de vista ético, ya que se basa en el respeto a los derechos y preferencias de las personas, reduce su estigmatización, igualando el trato al del resto de pacientes del hospital.
Esta puesta en marcha se fundamenta en experiencias de diferentes países, como Inglaterra, Australia, Suiza y Alemania, que demuestran que las nuevas formas de hospitalización reducen el número de conflictos, de conductas autolesivas y de medidas restrictivas tales como el aislamiento, la contención mecánica y farmacológica, así como la medicación forzada. Implementar medidas para igualar el trato de los pacientes de salud mental a los del resto del hospital es una medida que favorece la reducción de un estigma y se ha demostrado que tiene un impacto tanto asistencial como social.
Un nuevo modelo que también afecta a los profesionales
El Servicio de psiquiatría del hospital ha ido implementando progresivamente nuevos procedimientos de trabajo desde 2019 que facilitan las interacciones y hacen posible un nuevo clima de hospitalización.
En este proyecto se ha incorporado un modelo de cuidados enfermeros basado en evidencias, el modelo Safewards, que se ha traducido y adaptado en colaboración con los autores del Kings College, Maudsley Institute. Este modelo está basado en un conjunto de herramientas para la prevención y la gestión del conflicto y persigue modificar los factores que modulan la relación entre el personal terapéutico y los pacientes. La utilización de este modelo ha demostrado que la prevalencia de eventos conflictivos se reduce en un 15% y la de medidas coercitivas en un 23% respecto al grupo control (Bowers et al. , 2015).
Este nuevo procedimiento de trabajo ha implicado una redistribución de las tareas del equipo médico y enfermero. Se ha establecido un programa de actividades y talleres grupales, donde se trabaja la actividad ocupacional, la actividad física y la terapia sensorial. Además, se potencia la participación directa de personas con experiencia propia de trastorno mental que aportan un punto de vista nuevo y enriquecedor al proceso asistencial, favoreciendo escenarios de cambio e innovación en la práctica hospitalaria.
La puesta en marcha en 2018 de la Unidad Integrada de psiquiatría Hospitalaria de Adultos del Barcelonès Nord y Maresme con el trabajo colaborativo y la suma de la experiencia de los profesionales del hospital Germans Trias (ICS) y el CAEM (IMAS), ha creado el marco ideal para poder sacar adelante una iniciativa de estas características. Desde su puesta en marcha, y gracias a la colaboración con el resto de prestadores del territorio, se ha perseguido ofrecer una atención hospitalaria innovadora y de calidad a las personas que presentan un trastorno psiquiátrico agudo.
