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La relación entre la cobalamina sérica, el ácido fólico y la homocisteína y el riesgo de delirium postoperatorio

  • Autor/autores: Vahdat Shariatpanahi M, Velayati A, Jamalian SA...(et.al)



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Artículo | 24/07/2019

Se ha informado que la deficiencia de cobalamina y folato está relacionada con el delirio en personas con demencia. Se evaluó la asociación de los niveles séricos de admisión de cobalamina, ácido fólico y homocisteína con la aparición de delirio agudo después de la cirugía de derivación coronaria. En este estudio ...

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Se ha informado que la deficiencia de cobalamina y folato está relacionada con el delirio en personas con demencia. Se evaluó la asociación de los niveles séricos de admisión de cobalamina, ácido fólico y homocisteína con la aparición de delirio agudo después de la cirugía de derivación coronaria.


En este estudio de cohorte prospectivo, se midieron los niveles séricos de cobalamina, ácido fólico y homocisteína para 296 pacientes al ingreso. El delirio fue definido por el método de evaluación de confusión para la unidad de cuidados intensivos.


Se detectó delirio postoperatorio en el 23% (n = 68) de los pacientes. La deficiencia de cobalamina, la deficiencia de folato y la hiperhomocisteinemia se observaron en el 29% (n = 86), el 6% (n = 18) y el 68% (n = 200) de los pacientes, respectivamente. La media ± concentración sérica de ácido fólico en SD fue de 10. 77 ± 5. 39 ng / ml y de 12. 86 ± 6. 51 ng / ml en pacientes con delirio y sin delirio, respectivamente (P = 0. 008). La mediana (rango intercuartil [IQR]) de los niveles séricos de cobalamina fue de 280 (216–351) y 247 (195, 5–336) en pacientes con delirio y sin delirio, respectivamente (P = 0, 09). La mediana (RIC) de los niveles séricos de homocisteína fue de 18. 5 (14. 5–22. 1) μmol / L y 17. 33 (14. 2–23. 2) μmol / L en pacientes con delirio y sin delirio, respectivamente (P = 0. 94). El análisis de regresión multivariable ajustado por otros factores de riesgo indicó que los niveles séricos de homocisteína, folato y cobalamina no tenían asociación con la aparición de delirio.


No hubo relación entre los niveles preoperatorios de cobalamina, folato y homocisteína y la aparición aguda de delirio observada después de la cirugía cardíaca.


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