Autor/autores:
Chih-Ming Cheng, Wen-Han Chang, Yu-Chuan Chiu...(et.al)
Muchos investigadores y médicos intentan determinar el pronóstico y los riesgos de mortalidad a corto y largo plazo de la demencia para formular planes de atención adecuados para los pacientes y sus familias. Sin embargo, los modelos de predicción publicados han sido insuficientes para este propósito y solo han funcionado en ciertas poblaciones espec&iacut...
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Muchos investigadores y médicos intentan determinar el pronóstico y los riesgos de mortalidad a corto y largo plazo de la demencia para formular planes de atención adecuados para los pacientes y sus familias.
Sin embargo, los modelos de predicción publicados han sido insuficientes para este propósito y solo han funcionado en ciertas poblaciones específicas. Para la autonomía médica y las decisiones al final de la vida, una herramienta informativa para predecir las tasas de mortalidad a 6 meses, 1 año, 2 años, 3 años y 5 años para los pacientes con demencia merece una mayor investigación.
Los Datos de Investigación del Seguro Nacional de Salud de Taiwán y seguidos hasta finales de 2013. Características y comorbilidades de los pacientes que se consideraron posibles factores de riesgo de mortalidad fue evaluado. Las puntuaciones de riesgo de predicción de mortalidad se desarrollaron utilizando un enfoque de puntuación basado en el coeficiente de regresión. En total, se identificaron 6. 556 pacientes y luego se dividieron al azar en una cohorte de derivación (n = 4. 371) y una cohorte de validación (n = 2. 185).
Al final del estudio, 1, 693 de los 4, 371 pacientes con demencia (38. 7%) en la cohorte de derivación habían fallecido. La duración media del seguimiento fue de 6, 26 años. Se identificaron once factores agudos y crónicos para construir el modelo de puntaje predictivo, que produjo puntajes de 0 a 24 puntos (los puntajes más altos indicaron mayor mortalidad). El modelo de puntaje mostró un buen poder predictivo para varias expectativas de vida (área bajo la curva característica de funcionamiento del receptor: 6 meses = 0. 852, 1 año = 0. 779, 2 años = 0. 725, 3 años = 0. 721, 5 años = 0. 703) y buena calibración en la cohorte de validación (prueba de Hosmer-Lemeshow, χ2 = 4. 709, P = . 788).
El modelo de puntaje predictivo desarrollado puede ser la primera herramienta que utiliza los mismos factores clínicos para determinar los riesgos de mortalidad a corto y largo plazo en pacientes con demencia.
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