Autor/autores:
Voineskos D, Daskalakis ZJ y Blumberger DM
La depresión resistente al tratamiento (TRD) es un subconjunto del trastorno depresivo mayor que no responde a las opciones terapéuticas tradicionales y de primera línea. Existen varias definiciones y modelos de etapas de TRD y aún no se ha establecido un consenso para cada uno. Sin embargo, en común para cada modelo es la respuesta inadecuada a al menos 2 ensa...
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La depresión resistente al tratamiento (TRD) es un subconjunto del trastorno depresivo mayor que no responde a las opciones terapéuticas tradicionales y de primera línea.
Existen varias definiciones y modelos de etapas de TRD y aún no se ha establecido un consenso para cada uno. Sin embargo, en común para cada modelo es la respuesta inadecuada a al menos 2 ensayos de farmacoterapia antidepresiva.
En esta revisión, se ha compilado un análisis exhaustivo de la literatura existente con respecto a los desafíos y la gestión de TRD.
Se realizó una búsqueda en PubMed para ensamblar metaanálisis, ensayos y revisiones sobre el tema de TRD. Primero, abordamos las confusiones en las definiciones y modelos de estadificación de TRD, y luego las dificultades inherentes a la evaluación de la enfermedad. Se revisan las estrategias de aumento farmacológico que incluyen litio, triyodotironina y antipsicóticos de segunda generación, al igual que el cambio de clase de antidepresivos.
Las terapias somáticas, que incluyen varias modalidades de estimulación cerebral (terapia electroconvulsiva, estimulación magnética transcraneal repetitiva, terapia de convulsiones magnéticas y estimulación cerebral profunda) son estrategias psicoterapéuticas detalladas y subsecuentemente terapéuticas novedosas que incluyen ketamina, psilocibina, antiinflamatorios y nuevas direcciones. manuscrito.
Nuestra revisión de la evidencia sugiere que se necesita más trabajo a gran escala para comprender las vías de tratamiento apropiadas para la TRD y prescribir opciones terapéuticas efectivas para pacientes que padecen TRD.
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