La asociación entre el crecimiento fetal restringido y los síntomas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en la infancia está bien replicada y es sólida. Sin embargo, el crecimiento fetal está determinado por muchos factores prenatales y las asociaciones con la salud mental pueden confundirse con el contexto familiar y social.
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La asociación entre el crecimiento fetal restringido y los síntomas del trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH) en la infancia está bien replicada y es sólida. Sin embargo, el crecimiento fetal está determinado por muchos factores prenatales y las asociaciones con la salud mental pueden confundirse con el contexto familiar y social.
En este estudio, buscamos cuantificar las contribuciones relativas de los factores prenatales y los factores de confusión familiares a la asociación entre el crecimiento fetal y los síntomas del TDAH. Se analizaron dos cohortes independientes, el estudio de Desarrollo Cognitivo del cerebro Adolescente (ABCD; Estados Unidos) y el estudio Growing Up in Ireland (GUI).
Los síntomas del TDAH se midieron mediante la Lista de verificación de comportamiento infantil (ABCD) y el cuestionario de fortalezas y dificultades (GUI) a los 9–10 años. Utilizando modelos de regresión secuencial, evaluamos el cambio en la asociación entre el crecimiento fetal y los síntomas del TDAH después de controlar por sexo, factores familiares (factores socioeconómicos/demográficos e historial psiquiátrico familiar) y factores prenatales (complicaciones del embarazo y uso de sustancias maternas durante el embarazo).
Los hallazgos convergentes de las cohortes sugirieron que más de una cuarta parte de la asociación entre el crecimiento fetal y los síntomas del TDAH es atribuible a factores de confusión familiares.
El grado en que la asociación fue explicada por factores prenatales difirió según la cohorte: las complicaciones del embarazo explicaron una mayor proporción del efecto en ABCD (7, 9 %) que en GUI (2, 7 %), y el uso de sustancias maternas explicó una mayor proporción del efecto en GUI (22, 7%) frente a ABCD (4, 8%).
La evidencia sugiere que la prevención temprana del TDAH en Irlanda debe centrarse en minimizar el tabaquismo materno durante el embarazo. En los EE. UU. , la prevención y el tratamiento de las complicaciones del embarazo se destacan como objetivos viables para la intervención.
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