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Los síntomas que predominan en el Trastorno Límite de Personalidad (TLP) se pueden clasificar en cuatro áreas: síntomas cognitivos-perceptuales, disregulación afectiva, descontrol de la impulsividad y problemas en las relaciones interpersonales. Algunos hallazgos han relacionado estos síntomas con anomalías biológicas y alteraciones en diferentes sistemas aminérgicos. Por todo ello, los pacientes reciben diferentes clases de drogas, como estabilizadores del ánimo, antipsicóticos y antidepresivos. Diferentes estudios han valorado la eficacia de los antipsicóticos atípicos en el tratamiento de los síntomas nucleares del TLP. Todo ello hace pensar que la asenapina, aprobada en España para el tratamiento del trastorno Bipolar, y que comparte con los antipsicóticos atípicos conocidos una mayor afinidad por los receptores 5-HT2A que por los receptores dopaminérgicos D2, podría ser una herramienta útil para el tratamiento de los pacientes diagnosticados de TLP.
Se presenta el caso clínico de una paciente diagnosticada en el pasado de trastorno ciclotímico y TLP, que es ingresada en nuestra UHP por alteraciones conductuales, la sintomatología predominante es la impulsividad y la inestabilidad afectiva, es tratada con asenapina, dado el fracaso con numerosos antipsicóticos previamente, logrando la estabilidad con dosis de 15 mg, presentando buena tolerancia. Créditos de la imagen: [im]pulse [control disorder], por madamepsychosis, en Flickr.
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