Estudio epidemiológico de la mortalidad por suicidio en Portugal.

Estudio epidemiológico de la mortalidad por suicidio en Portugal.

(Epidemical study of suicide mortality in Portugal. )

Adriana Rubiño Núñez*; Francisco Manuel Rubiño Núñez**.

Servicio de Salud Pública. Centro de Salud de Mértola-BEJA-Portugal.

PALABRAS CLAVE: suicidio, Salud Pública, Estudio Epidemiológico.

(KEYWORDS: Suicide, Public Healthy, Epidemical Study. )

Resumen

Introducción: Las conductas suicidas constituyen uno de los problemas más importantes de Salud Pública en todos los países. El suicidio se encuentra entre el segundo y tercer lugar como causa de muerte en jóvenes de 15 a 19 años de edad y su incidencia se ha triplicado en los países occidentales en los últimos 30 años. Aproximadamente 10, 2 millones de personas en todo el mundo cometen algún tipo de conducta suicida que requiere atención médica y cerca de 30 millones estarían en peligro de cometer este tipo de comportamientos aunque no reclamen atención médica.

Objetivos: Describir aspectos y características epidemiológicas de la mortalidad por suicidio en la serie histórica comprendida entre 1999-2000 y 2000-2001 en el municipio de Loulé y comparativamente en relación al ámbito regional (Algarve) y nacional (Portugal).  

Material y Métodos: Trátase de un estudio descriptivo de componente retrospectiva. Los datos poblacionales fueron obtenidos a partir de las estadísticas de mortalidad publicadas por el Instituto Nacional de estadística (INE). Para la realización de las Tasas de suicidio se partió de las estimaciones de población residente para los difentes niveles considerados y para el cálculo del número de suicidios se utilizó la Novena Revisión de la clasificación Internacional de las Enfermedades (CID-9), con la correspondencia de los tres dígitos para el periodo en estudio, 1999-2001, que comprenden las categorías codificadas entre E-950 a E-959 traduciendo la mortalidad por causas externas y en función del análisis de las variables sexo, grupo de edad y distribución geográfica.  

Resultados: Durante el período considerado, 1999-2001, el número de suicidios en Portugal, Algarve y Loulé han experimentado una evolución ascendente. La muerte por suicidio en general es un fenómeno eminentemente masculino asociada a una relación directamente proporcional entre el número de muertes y la edad de los sujetos. Destacando que de entre las distintas formas de muerte por suicidio la más frecuente es por ahorcamiento, estrangulación y ahogo.  

Conclusiones: De la globalidad de los resultados del estudio realizado se destaca el suicidio como un problema de salud colectiva y por tanto como un serio problema de Salud Pública por: 1. - Por las tendencias evidenciadas entendemos que el suicidio es un asunto de alta relevancia para la Salud Pública. 2. - La problemática de los suicidios tiene una dinámica local relevante y es importante tener una dimensión del fenómeno en su contexto para actuar dentro de las recomendaciones universalmente consolidadas pero con medidas que den respuestas a cuestiones concretas a nivel local.

Abstract

Introduction: Suicidal behaviour constitutes one of the most important problems for Public Health in every country. Suicide is placed between the second and the third cause of death among young people ranging in age from 15 to 19, and its incidence has tripled in western countries over the last 30 years. Around 10, 2 million people all over the world commit some kind of suicidal conduct which requires medical attention and nearly 30 million might be in danger of committing this kind of behaviour even though they do not demand any medical attention.  

Aims: Describing aspects and epidemical characteristics of suicide mortality in the historical series between the years 1999-2000 and 2000-2001 in the town of Loulé and comparing to the region (Algarve) and nationwide scale (Portugal).  

Material and Methods: This one is a descriptive study with a retrospective component. Population data were obtained from the mortality statistics published by the National Institute of Statistic (INE). To work out the suicide rates, we started from the estimates of the resident population for the different considered levels and for reckoning of the suicide number, we used the Ninth Revision of the International Diseases Classification (CID-9), with the three digits corresponding to the period to be studied, 1999-2001, which comprises the codified categories between E-950 and E-959 translating mortality produced by external causes and according to the variables sex, age group and geographical distribution.  

Results: During the considered period, 1999-2001, the number of suicides in Portugal, Algarve and Loulé has experienced an increasing evolution. Death caused by suicides is generally an eminently masculine phenomenon connected to a directly proportional relation between the number of deaths and the age of the subjects. It has to be pointed out that among the different ways of death caused by suicide, the most frequent ones hanging, strangulation and asphyxiation.  

Conclusions: Taken as a whole, the results of the study point out that suicide is a problem of collective health and therefore a serious problem for Public Health since: 1) According to proven tendencies we understand suicide is a matter of high relevance for Public Health. 2) Problems of suicides have an outstanding local dynamics and it is important to have a dimension of the phenomenon in its context in order to act within the universally consolidated recommendations, but with measures aimed at responding to specific questions to local level.



Introducción

Las conductas suicidas constituyen uno de los problemas más importantes de Salud Pública en todos los países. El suicidio se encuentra entre el segundo y tercer lugar como causa de muerte en jóvenes de 15 a 19 años de edad y su incidencia se ha triplicado en los países occidentales en los últimos 30 años. Aproximadamente 10, 2 millones de personas en todo el mundo cometen algún tipo de conducta suicida que requiere atención médica y cerca de 30 millones estarían en peligro de cometer este tipo de comportamiento aunque no reclamen atención médica.

Este fenómeno va en aumento en todos los países, y según los datos de la Organización Mundial de la Salud, sobre todo en los países de gran desarrollo tecnológico, observándose en la Europa Occidental, esta dramática subida como una prioridad de la Salud Pública, donde las causas más importantes de muerte son las ya conocidas enfermedades del desarrollo y donde los valores crecientes del fenómeno suicida en torno al 15% lo convierten en la segunda causa de muerte entre los individuos adultos en estas comunidades.

Se deduce por tanto que la conducta suicida ha experimentado un incremento considerable en las últimas décadas, como así lo muestran las estadísticas a nivel mundial, hecho que provoca un gran interés en los profesionales de la salud. Cualquier conducta de este tipo debe considerarse de alto riesgo.

Frente a esta realidad Portugal no se encuentra fuera de esta problemática, sino todo lo contrario, ya que se pueden localizar geográficamente regiones en las cuales el fenómeno del suicidio adquiere casi un carácter endémico. Teniendo en cuenta que el suicidio representa actualmente la 10ª causa de muerte en los países europeos, presentando Portugal una fluctuación de las tasas entre 8-10/100. 000hab. en los últimos 40 años y siendo el Algarbe junto con el Alentejo las zonas endémicas en relación al fenómeno suicida en su continum con el para-suicidio, este se presenta como un reflejo del estado de salud de estas poblaciones en riesgo que debe ser prioritario dentro de las acciones preventivas de la Salud Pública.

Material y métodos

Para tal finalidad fue realizado un estudio descriptivo, transversal y de componente retrospectiva, estudiando a la cohorte histórica suicida a nivel local del Municipio de Loulé, a nivel regional del Algarbe y a nivel nacional de Portugal, a lo largo del período que trascurre entre el 30 de Septiembre del año 1999 hasta el 30 de Septiembre del año 2001.

Los datos poblacionales fueron obtenidos a partir de las estadísticas de mortalidad publicadas por el Instituto Nacional de estadística (INE). Para la realización de las Tasas de suicidio se partió de las estimaciones de población residente para los diferentes niveles considerados y para el cálculo del número de suicidios se utilizó la Novena Revisión de la clasificación Internacional de las Enfermedades (CIE-9), con la correspondencia de los tres dígitos para el período en estudio, 1999-2001, que comprenden las categorías codificadas entre E-950 a E-959 traduciendo la mortalidad por causas externas y en función del análisis de las variables sexo, grupo de edad y distribución geográfica.

Analizando los datos referidos a causas de mortalidad en Portugal a lo largo del período que va de Septiembre de 1999 a Septiembre de 2001 (y siguiendo la clasificación Internacional sobre Causas de Mortalidad (CIE-9)) hemos encontrado que de entre las personas fallecidas (214. 900) las “Enfermedades cerebro-vasculares” han sido la causa de muerte más frecuente (198, 27 por cada mil muertes).

Seguidamente se sitúan los “Síntomas, signos y afecciones mal definidos” (118, 30 por mil). En este caso, además, la incidencia resulta aún mayor en el Algarve (142, 54 por mil) y particularmente en Loulé (161, 05 por mil). En tercer y cuarto lugar encontramos, respectivamente, “Causas No Especificadas (Otras causas no especificadas)” con un 96, 84 por mil y “Resto B (Tumores malignos con otras localizaciones)” con un 102. 30 por mil.

Bastante alejado de las causas anteriormente citadas (en la posición 25ª) como causa de los fallecimientos registrados en Portugal se encuentra el suicidio (de cada mil muertes 5, 35 se produjeron por este motivo). No obstante, cabe reseñar la mayor incidencia que en el Algarve y Loulé tiene el suicidio, situado respectivamente, en décimo octavo y décimo tercer lugar respecto a los motivos de fallecimiento.

TABLA 1. Rúbricas para las Mortalidades (CIE-9)-Loulé (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)



Gráfico 1. Rúbricas para Mortalidad Portugal/Algarve/Loulé (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)


De las 214. 900 muertes producidas en Portugal a lo largo de los 25 meses considerados 1. 151 han sido suicidios (0, 54 %).

El suicidio como causa de muerte supera en el Algarve el 1%, doblando el porcentaje medio encontrado en Portugal. Por su parte, en Loulé dicho porcentaje resulta todavía mayor, alcanzando el 1, 68 % de entre las diferentes causas de fallecimiento (ver tabla 2).

TABLA 2. Muertes y suicidios en Portugal, Algarve y Loulé (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)

En Portugal la media de suicidios mensual de entre la población fallecida ha sido de 46, 04, siendo el valor más repetido (moda) 40. El rango resulta bastante amplio, pudiendo encontrar valores que van desde 29 (Diciembre 1. 999) hasta 62 muertos por suicidio (Abril 2. 001).

En el Algarve se han producido 102 suicidios durante el período considerado, lo que significa una media mensual de 4, 08 suicidios.  

Por su parte, en Loulé se produjeron 25 suicidios (media mensual = 1 suicidio). No obstante, el valor más frecuente es 0. ello implica la existencia de determinados momentos donde la incidencia del suicidio ha sido especialmente intensa (en Julio de 2. 001 ocurrieron 4 suicidios; en Febrero de 2. 000 y en Enero y Marzo de 2. 001 tuvieron lugar, respectivamente, 3 suicidios).

TABLA 3. Estadísticos descriptivos de Portugal, Algarve y Loulé (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)


Hemos analizado también la información referida a Tasas de suicidio registradas en los dos años considerados1 (Sept. 1. 999-Agos. 2. 000 y Sept. 2. 000-Agos. 2. 001).  

- Portugal: La Tasa media de suicidio en Portugal en los dos años considerados es de 5, 56 (por 100. 000 habitantes).

Considerando los dos años aisladamente observamos que se ha producido un incremento significativo del año 1999-2000 (TS = 5, 03) al 2. 000-2. 001 (TS = 6, 10).

- Algarve: La Tasa media de suicidio registrada aquí resulta significativamente superior a la de Portugal, alcanzando el 15, 40 (por cada 100. 000 habitantes).  

Al igual que sucediera anteriormente se produce un incremento en la Tasa de suicidio del año 2. 000-2. 001 respecto a la del 1. 999-2. 000, resultando en este caso el salto bastante mayor. TS1999-2000 = 11, 78 y TS2000-2001 = 19, 02.

- Loulé: Aquí la tendencia es la misma que en Portugal, aunque las diferencias resultan aun mayores. La tasa media de suicidio de los dos años considerados es de 20, 78 (por 100. 000 habitantes).
Respecto a las diferencias entre los dos años estudiados alcanza los 8 puntos. TS1999-2000 = 16, 62 y TS2000-2001 = 24, 94.

Resumiendo, el análisis comparativo de estas Tasas vuelve a indicarnos la mayor incidencia de los suicidios como causa de muerte en el Algarve (y aún más en Loulé) que en el total de Portugal, así como un aumento en la cantidad de suicidios de un año a otro.

GRÁFICO 2. Evolución Tasas suicidio (Septiembre 1. 999 – Septiembre 2. 001)


. Según la variable Sexo.

Existe una clara diferencia respecto a la ocurrencia de suicidios en función del sexo. El suicidio tiene sexo masculino. ello queda constatado tanto en los datos de Portugal como en los del Algarve y Loulé.

La Tasa de suicidio media durante el período 1. 999-2. 000 y 2. 000-2. 001 (por 100. 000 habitantes) resulta claramente diferente en hombres y mujeres:

TABLA 4. suicidio Según Sexo (Sept. 1. 999 – Sept. 2. 001)


De los 1151 suicidios registrados en Portugal a lo largo del período considerado, 906 (78, 71 %) han sido llevados a cabo por hombres.

GRÁFICO 3. suicidio en Portugal según Sexo (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)


Cada mes han tenido lugar una media de 46, 4 suicidios, 36, 24 hombres y 9, 80 mujeres.

En el Algarve el fenómeno de la masculinidad del suicidio resulta aún si cabe más claro. 89 de los 102 suicidios registrados son de hombres (87, 25%). Como media, cada mes se han suicidado 3, 56 hombres y 0, 52 mujeres.

GRÁFICO 4. suicidio en Algarve según Sexo (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)


Por su parte, en Loulé se reitera la misma situación anterior (88% de los suicidios son en hombres (22 de los 25 casos). El suicidio en Loulé es, sobre todo, “cosa de hombres”.

GRÁFICO 5. suicidio en Algarve según Sexo (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001)


. Según la variable grupo de Edad.

Los datos relativos a la Tasa de suicidio registrada por edad nos muestra que existe un incremento de estos a medida que la edad es más avanzada.  

La menor cantidad se registra en la franja de edad 0-19 años. A continuación se produce un incremento importante en los suicidas que tienen entre 20 y 24 años. La tendencia sigue al observar los suicidios registrados hasta los 59 años. Por último, se produce un importante aumento en el número de suicidios entre aquellas personas con 60 y más años, siendo la franja más “peligrosa” la que va de 70 a 79 años.  

GRÁFICO 6. Tasa de suicidio por Grupos de Edad (Portugal)


En el Algarve la tendencia registrada respecto a la Tasa de suicidio viene a coincidir en gran medida con lo señalado en Portugal; a medida que aumenta la edad se incrementa también la Tasa de suicidio.  

No obstante cabe señalar algunos datos peculiares del Algarve. Como vimos anteriormente, la Tasa de suicidio de Algarve es bastante superior a la de la media nacional. Esto queda reflejado prácticamente en todas las franjas de edad, aunque resulta especialmente significativo en la franja que va de los 10 a los 19 años y en la de 65 y más años.

GRÁFICO 7. Tasa de suicidio por Grupos de Edad (Algarve)

Finalmente en Loulé parece producirse el mismo fenómeno que en Portugal y Algarve. No obstante, lo restringido del ámbito geográfico y poblacional hace que los datos, transformados en tasas, resulten más extremos y la tendencia, durante el período considerado, menos visible.  

No obstante, nuevamente la franja 15-19 años y 75 y más destacan sobremanera.

GRÁFICO 8. Tasa de suicidio por Grupos de Edad (Loulé)


El aumento de suicidios a medida que se tiene más edad resulta coherente con el hecho de que, de forma general, también se producen más muertes (por diferentes motivos) a medida que la edad resulta más avanzada.

Por ello, cabe pensar también en la conveniencia de observar los datos de suicidios en relación no con la cantidad de población existente, sino con el número de muertes producidas a distintas edades. Si procedemos de esta manera los resultados son diferentes a los anteriormente señalados.

- Portugal: Las franjas de edad comprendidas entre los 14 y los 44 años ofrecen los porcentajes de muerte por suicidio más elevados, siempre por encima del 2%. En estas edades resulta especialmente significativo el 2, 96% y el 2, 72% alcanzados entre los 25-29 y 30-34 años respectivamente, así como el 2, 69% registrado entre los 15 y 19 años (adolescencia).

Por lo demás, salvo la franja 45-49 años (1, 23%), todas las que le siguen (cronológicamente) siguen una tendencia continua descendente siempre con registros inferiores al 1%.

- Algarve: en este caso, destaca especialmente el período adolescente (entendido en sentido amplio desde los 10 a los 19 años), alcanzándose porcentajes altísimos de casos de suicidio entre las muertes producidas (10-14 años: 10%; y 15-19 años: 8, 51%). Es, sin lugar a dudas la etapa de mayor riesgo en el Algarve.  

A continuación las edades entre 25 y 49 experimentan porcentajes también elevados de suicidios, situándose entre el 2, 99 y el 6, 67%.

Por último, a partir de los 50 años el porcentaje de suicidios se sitúa siempre en cifras menores al 2%, descendiendo progresivamente hasta llegar al 0% de entre aquellos con 90 y más años.

TABLA 5. Porcentaje de Suicidios Según Número de Muertes y Edad


- Loulé: Al analizar estos datos hemos de tener presente que a medida que disminuye la población y, consecuentemente, el número de muertes considerado los datos se aprecian más dispersos, resultando más complicado identificar tendencias durante el período considerado (Sept. 1. 999-Sept. 2. 001). No obstante cabe señalar datos que, en buena medida, coinciden con lo sucedido en Portugal y el Algarve. Resulta así especialmente significativo que el porcentaje más elevado de muertes por suicidio haya tenido lugar en la franja 15-19 años con un 12, 5% (de nuevo la adolescencia).

Resaltan también las franjas 25-29 y 30-34 años con porcentajes de 10, 53 y 6, 25, respectivamente. El periodo de madurez (considerando desde los 35 a los 59 años mantiene porcentajes menores, aunque siguen siendo elevados, oscilando entre 3, 12% y 4, 41% (exceptuando la franja de edad 50-54 años: 0%).  

Y, por último, nuevamente la vejez (65 y más años) es el período donde el porcentaje de muertes por suicidio resulta menor.  

Podemos concluir que si bien la Tasa de Suicidios resulta mayor a medida que aumenta la edad de las personas (coherentemente con el aumento general de muertes), el análisis del dato referido al porcentaje de suicidios de entre las muertes producidas a distintas edades nos muestra la tendencia contraria: la proporción de muertes por suicidio es menor a medida que la edad es más avanzada.

GRÁFICO 9. Porcentaje de Suicidios por Edad (de entre las personas fallecidas)


. Según la variable Suicidios y Lesiones Auto-Infringidas.

Las estadísticas registradas en Portugal reflejan diferentes formas de suicidio (Ver tabla 6).

Tabla 6. Tipos de suicidio y Lesiones Auto-infringidas


La forma de suicidio más usual en Portugal es la producida por “Ahorcamiento, estrangulamiento y ahogo” (56, 30% de los casos), Más de la mitad de los Portugueses que se han suicidado lo han hecho de esta manera. Se trata además de una forma de suicidio predominantemente masculina (83, 6% hombres y 16, 4% mujeres).

Gráfico 10. Distribución Porcentual de las Diferentes Modalidades de suicidio. Portugal


En segundo y tercer lugar respectivamente, y a una considerable distancia del primer motivo, se sitúan el suicidio por “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o líquidas” (13, 7% de los casos) y el suicidio por “Lesión auto-infringida por armas de fuego y explosivos” (12, 0%). Se trata nuevamente de formas de suicidio ampliamente utilizadas por los hombres, especialmente la “Lesión auto-infringida por armas de fuego y explosivos” en la que las mujeres suponen tan sólo un 2, 9% de los casos ocurridos. La forma de suicidio “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o líquidas” si registra una tasa de mujeres más elevada (35, 0%).

Gráfico 11. Distribución Porcentual de las Diferentes Modalidades de suicidio según Sexo


Si restringimos la zona analizada al Algarve apreciamos que los tres tipos principales de suicidio siguen siendo los mismos. El suicidio por “Ahorcamiento, estrangulamiento y ahogo” ocurrió durante el período considerado en un 68, 3% de los casos, la forma “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o liquidas” en un 12, 9% y, en tercer lugar, la “Lesión auto-infringida por armas de fuego y explosivos” tuvo lugar en el 11, 9% de los casos de suicidio.  

Respecto al sexo de los suicidas, nuevamente la forma de suicidio más “masculina” es la producida por armas de fuego y explosivos (ninguna mujer escogió en el Algarve esta forma de suicidio).  

Gráfico 12. Distribución Porcentual de las Diferentes Modalidades de Suicidio-Algarve


Finalmente, al observar los datos registrados en Loulé, nuevamente la casi totalidad de suicidios (24 de los 25 casos) han coincidido con los tres tipos mayoritarios en Portugal y en el Algarve. El 60% de los suicidios fueron por “Ahorcamiento, estrangulamiento y ahogo”, con un 24% está el “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o líquidas” y, en tercer lugar, la “Lesión auto-infringida por armas de fuego y explosivos” (12%).  

Gráfico 13. Distribución Porcentual de las Diferentes Modalidades de Suicidio-Loulé

. incidencia en Loulé según la variable Lugar de Residencia.

El Municipio de Loulé comprende un grupo de 11 pedanías en las que la incidencia del suicidio durante los dos años considerados (Sept. 1. 999–Sept. 2. 001) ha sido desigual.  

En 8 de las 11 pedanías de Loulé han tenido lugar suicidios. Resulta especialmente relevante lo sucedido en San Clemente, lugar dónde han tenido lugar el 40% de los suicidios.

De las 10 muertes por suicidio producidos en San Clemente 9 eran de hombres, 6 eran mayores de 65 años, 3 eran jóvenes-adultos y 1 era adolescente (15-19 años).  

Tras San Clemente, Quarteira y Almansil son los lugares con mayor tasa de suicidios de Loulé en el periodo considerado.

Gráfico 14. Distribución de los Suicidios entre las Pedanías de Loulé


Discusión

Vistos los resultados de las diferentes variables analizadas en relación con el suicidio en Portugal, cabe reseñar lo siguiente:

· De entre los diferentes motivos de muerte (CIE-9) el suicidio representa en Portugal escasamente un 5, 35 por mil (de cada 1000 muertes producidas, 5, 35 lo han sido por suicidio) lo que sitúa a este motivo en la posición vigésimo quinta. No obstante, la relevancia del suicidio como causa de muerte aumenta si restringimos el ámbito geográfico a la zona del Algarve (el suicidio representa el motivo décimo octavo de fallecimiento). Y si nos centramos en Loulé su importancia es aún mayor (décimo tercer motivo de fallecimiento).

· La proporción de suicidios producidos en el Algarve y en Loulé resultan sensiblemente superiores a la media nacional; el doble en el Algarve y el triple en Loulé.

· Durante los dos años considerados, 1. 999-2. 000 y 2. 000-2. 001 el número de suicidios, tanto en Portugal como en el Algarve y en Loulé, ha experimentado una evolución ascendente.

· La muerte por suicidio en Portugal es un fenómeno eminentemente masculino. Aproximadamente 8 de cada 10 suicidios se han producido entre hombres. En el Algarve y Loulé la incidencia es incluso mayor, casi 9 de cada 10 suicidios son de hombres.

· Existe una relación directamente proporcional entre el número de muertes y la edad de los sujetos (a medida que aumenta la edad se produce un mayor número de muertes). Consecuentemente las Tasas de suicidio siguen esta misma secuencia, es decir se producen más suicidios a medida que se incrementa la edad de los sujetos.

· En cambio, si tomamos como dato de referencia la cantidad de muertes por distintos motivos producidas por edad (y no la distribución de población por edad) la proporción de suicidios parece mantener una relación inversamente proporcional: A mayor edad menor proporción de muertes producidas por suicidio.

· De entre las distintas formas de muerte por suicidio el “Ahorcamiento, estrangulamiento y ahogo” destaca claramente, teniendo lugar en más de la mitad de los casos (56% en Portugal, 68% en Algarve y 60% en Loulé). Aunque a bastante distancia, hay otros dos motivos de suicidio a destacar: suicidio por “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o líquidas” y suicidio por “Lesión auto-infringida por armas de fuego y explosivos” (en ambos casos se registran porcentajes ligeramente superiores al 10%). Esta jerarquización respecto al tipo de suicidio es común a Portugal, Algarve y Loulé.

· De los tres tipos de suicidios señalados tan sólo uno de ellos presenta una proporción similar de ocurrencia en hombres y mujeres: “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o líquidas”, el resto son eminentemente masculinos.

· Dentro del municipio de Loulé, la pedanía de San Clemente presenta una cantidad de muertes por suicidio sensiblemente superior al resto (4 de cada 10 muertes por suicidio han tenido lugar aquí).  

Con estas elucidaciones podemos delimitar un Perfil Básico del Suicida, tratándose de:

- Un hombre. - De 70 o más años (si consideramos su proporción entre la población) y adolescente (si consideramos su proporción entre las muertes producidas). - Que se suicidad utilizando el “Ahorcamiento, estrangulamiento y ahogo”. - Si el suicida es habitante del Municipio de Loulé el lugar elegido será con mayor probabilidad San Clemente.

En el caso de que el suicidio tuviera lugar en una mujer el perfil sería similar, aunque el tipo de suicidio sería el “Ahorcamiento, estrangulamiento y ahogo” o bien el “Envenenamiento auto-infringido por sustancias sólidas o líquidas”.

Conclusiones

De la globalidad de los resultados del estudio realizado se destaca el suicidio como un problema de salud colectiva y por tanto como un serio problema de Salud Pública por:

1. - Por las tendencias evidenciadas entendemos que el suicidio es un asunto de alta relevancia para la Salud Pública.  

2. - La problemática de los suicidios tiene una dinámica local relevante y es importante tener una dimensión del fenómeno en su contexto para actuar dentro de las recomendaciones universalmente consolidadas pero con medidas que den respuestas a cuestiones concretas a nivel local.

Bibliografía

1. - Gibb, J. Suicide. In: R. Merton y R. Nisbet. Contemporary Social Problems. New York: Harcourt Brace Jovanovich, 271-312, 1917.

2. - Durkheim, E. El Sucidio. Akal Universitaria, 37, Móstoles, Madrid, 1998.

3. - Leitão de Campos, M. O Suicídio em Portugal: Uma breve abordagem estatístico-demográfica. Dissertação do Grau de Mestre. Instituto Superior de Estatística e Gestão de Informação. Universidade Nova de Lisboa. Lisboa, 1998.

Nota

1 Para la realización de estas Tasas de suicidio se ha partido, como datos de referencia, de las estimaciones de población residente en Portugal, Algarve y Loulé, respectivamente, en 31/12/2001. Concretamente, se parte de las siguientes poblaciones: 10. 335. 559 hab. ; 331. 060 hab. ; 60. 137 hab