Estudio de la utilización y tipología del servicio de urgencias del centro de salud de Loulé.

RESUMEN

Introducción: Con el desarrollo de las tecnologías de salud, la progresiva diferenciación de las instituciones prestadoras de cuidados de salud y teniendo al ciudadano como el eje neurálgico del sistema de salud, surge la necesidad de definir a nivel local el perfil caracterizador que identifica la tipología de la búsqueda de los servicios de salud para poder encaminar una utilización adecuada de éstos, y concretamente en un Servicio de Urgencias. Tomar decisiones sobre los cuidados y recursos en salud, requiere establecer prioridades pero también conocer el grado de desajuste entre la capacidad instalada en la institución, las expectativas y las potencialidades en la satisfacción de las necesidades y los problemas de salud del paciente que utiliza los servicios. En este sentido, de la utilización de los recursos de salud se hace necesario disponibilizar de una estrategia que contribuya para un proceso dinamizador y humanizador de las consultas urgentes o circunstancias no programadas de la evolución o estado clínico de salud de las personas.

Objetivos: Caracterizar la utilización del Servicio de Urgencias (SAP o Servicio de Atendimiento Permanente) del Centro de Salud de Loulé, según las variables: causas de consulta, atendimiento según la hora, destino del paciente, total de horas de atendimiento y media de consultas por hora.

Material y Métodos: Se realiza un estudio descriptivo y transversal, siendo la principal fuente de información los registros de los atendimientos relativos al período que transcurre entre el 1 de Enero de 2. 001 al 30 de Septiembre del 2. 001. A partir de las 39. 987 consultas totales de este período agrupadas en las 8 principales causas o motivos de consulta que son registradas y codificadas a través del programa informático ADELIA instalado mediante el sistema de información SINUS en el Servicio de Urgencias del Centro de Salud de Loulé.

Resultados: Los resultados obtenidos revelan que: tener alguna enfermedad (8 de cada 10 casos) supone la casi totalidad de los resultados realizados. Desde las 12:00H. de la mañana hasta las 24:00H. de la noche tiene lugar el 70% de los atendimientos. Las horas punta y cruciales, están comprendidas en la franja horaria que abarcan desde las 16:00H. hasta las 20:00H. del día. Con porcentajes algo inferiores, estacan los intervalos de 20:00/24:00H. y el intervalo de 12:00/16:00H. que se presenta como el período que abarca los momentos de máxima asistencia de los pacientes al centro de salud en el servicio de urgencias. Casi 9 de cada 10 pacientes ha tenido como destino el ambulatorio del propio centro de salud o bien el domicilio. En 1 de cada 10 casos el destino eran los cuidados hospitalares y excepcionalmente el ingreso o el fallecimiento. El esquema que ocurre a lo largo de una hora en las urgencias es el atendimiento de 6 personas de las cuales 5 llegan alegando tener alguna enfermedad. El perfil básico del paciente del Centro de Salud de Loulé en el Servicio de Urgencias queda retratado así: es una consulta motivada por una enfermedad, el destino del paciente es el ambulatorio o el domicilio, cada hora son atendidas 6 personas y su aparición incide más entre las 16:00H. y 20:00H. del día.

Conclusiones: 1. - Mejorar los sistemas de recogida, notificación y codificación de los casos. 2. - Disponer de información médica precisa, referenciada según la Codificación Internacional de la enfermedad (CIE) para la realización de análisis de Morbilidad sin limitaciones en la utilización y exploración de los datos. 3. - Promover y patrocinar estrategias adecuadas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad y del accidente haciendo de ello una prioridad de la Salud Pública.