Psicosis, manía, o simulación… Dificultades en el diagnóstico diferencial. A propósito de un caso

RESUMEN

Introducción y descripción del caso

Paciente de 48 años, natural de Rumanía. Acude a Urgencias por agitación en el domicilio. Discurso deslabazado, ideación delirante de naturaleza mística. Refiere estar feliz " por el milagro que va a suceder". Relación compleja con la persona a quien cuida, de quien no sabe nada desde hace meses “estará muerto”. Trabajo Social habla de posible denuncia por maltrato a esta persona. No es posible contactar con el durante días. Minimización inicial de sintomatología. Se contacta con este hombre, que confirma denuncia previa. Al verlo la paciente vuelve a verbalizar las ideas de contenido místico-religioso. Exploración y pruebas complementarias
La analítica de ingreso y el TAC craneal sin alteraciones significativas. diagnóstico diferencial y tratamiento episodio psicótico polimorfo, manía con síntomas psicóticos o incluso un caso de Pseudología fantástica. Se inicia tratamiento con antipsicóticos, aceptando pauta depot. Discusión y conclusiones Ante la falta de información externa es preciso contactar con Servicios Sociales y Justicia para contrastar la información. La colaboración final de la paciente resulta fundamental para confirmar el diagnóstico.