Objetivo
El trastorno depresivo mayor (TDM) sigue siendo difícil de tratar, y muchos pacientes se resisten a los tratamientos existentes o experimentan recaídas.
La disfunción cognitiva se asocia con resultados clínicos más graves. La vortioxetina ha demostrado eficacia para remediar el deterioro cognitivo asociado a la depresión.
El aumento antiinflama...
Objetivo
El trastorno depresivo mayor (TDM) sigue siendo difícil de tratar, y muchos pacientes se resisten a los tratamientos existentes o experimentan recaídas.
La disfunción cognitiva se asocia con resultados clínicos más graves. La vortioxetina ha demostrado eficacia para remediar el deterioro cognitivo asociado a la depresión.
El aumento antiinflamatorio de los antidepresivos es una nueva estrategia en el tratamiento de la depresión y no se han evaluado previamente sus efectos sobre la cognición en la depresión.
Métodos
Se realizaron análisis exploratorios sobre datos cognitivos de resultados secundarios del ensayo PREDDICT, de grupos paralelos, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo en la Universidad de Adelaida (Australia).
Participantes (N = 119) con TDM (validados con una minientrevista neuropsiquiátrica internacional para el DSM-IV) fueron tratados con vortioxetina y celecoxib o vortioxetina y placebo durante 6 semanas entre diciembre de 2017 y abril de 2020.
Las medidas incluyeron puntuaciones compuestas de cognición objetiva (tiempo de reacción de elección, N-Back, prueba de sustitución de símbolos de dígitos, tarea de creación de senderos, parte B), cognición subjetiva.
Se evaluó la relación predictiva con los resultados cognitivos de la proteína C reactiva de alta sensibilidad (hsCRP) medida al inicio y en la semana 6.
Resultados
Las puntuaciones compuestas de cognición demostraron una mejora en la semana 6 en ambos grupos de tratamiento. Sin embargo, no hubo interacción significativa entre el cambio a lo largo del tiempo y el grupo de tratamiento. HsCRP no tuvo una relación significativa con ninguna medida cognitiva probada.
Conclusiones
Ambos grupos de tratamiento mostraron una reducción en el deterioro cognitivo asociado a la depresión. No se informó ningún efecto clínico superior para el grupo adicional de celecoxib. La HsCRP no fue modulada ni por la vortioxetina ni por el complemento de celecoxib.
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