Autor/autores:
Altalib HH, Galluzzo D, Argraves S...(et.al)
Los trastornos neurológicos funcionales (FND) son síntomas neurológicos que no pueden explicarse por una lesión neurológica subyacente u otra enfermedad médica y que no tienen correlatos neuropatológicos claros. Las convulsiones psicógenas no epilépticas (PNES) son una forma común y altamente incapacitante de FND, caracterizadas...
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Los trastornos neurológicos funcionales (FND) son síntomas neurológicos que no pueden explicarse por una lesión neurológica subyacente u otra enfermedad médica y que no tienen correlatos neuropatológicos claros. Las convulsiones psicógenas no epilépticas (PNES) son una forma común y altamente incapacitante de FND, caracterizadas por episodios paroxísticos de movimientos involuntarios y alteración de la conciencia que pueden parecer clínicamente similares a las convulsiones epilépticas. Los PNES son únicos entre los FND en el sentido de que son diagnosticados por video electroencefalográfico (VEEG), un biomarcador bien establecido para el trastorno. El curso de la enfermedad y la respuesta al tratamiento de PNES siguen siendo controvertidos.
Este estudio tiene como objetivo describir la epidemiología de PNES en el Sistema de atención de Salud (VA) del Departamento de Asuntos de Veteranos, evaluar los resultados de los veteranos que ofrecen diferentes tratamientos y comparar modelos de atención para PNES.
Este estudio de cohorte de registro electrónico de salud (EHR) utiliza una herramienta de búsqueda informática y un algoritmo de procesamiento del lenguaje natural para identificar casos de PNES a nivel nacional. Utilizaremos los datos de VA para pacientes hospitalizados, ambulatorios, de farmacia y de abstracción de gráficos en los 170 centros médicos para identificar casos en los años fiscales 2002–2018. Las mediciones de resultados como la frecuencia de las convulsiones, las visitas a la sala de emergencias, los ingresos hospitalarios, el comportamiento relacionado con el suicidio y la utilización de psicoterapia antes y después del diagnóstico de PNES se utilizarán para evaluar la efectividad de los modelos de atención.
Este estudio describirá los factores de riesgo y el curso del tratamiento de una gran cohorte de personas con PNES. Dado que los PNES se atienden por una variedad de diferentes modalidades, orientaciones de tratamiento y modelos de atención, se evaluarán los resultados de efectividad, como los resultados de las convulsiones y la utilización de visitas de emergencia para las convulsiones. Las mediciones de resultados como la frecuencia de las convulsiones, las visitas a la sala de emergencias, los ingresos hospitalarios, el comportamiento relacionado con el suicidio y la psicoterapia antes y después del diagnóstico de PNES se utilizarán para evaluar la efectividad de los modelos de atención.
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