Autor/autores:
Zhang, Spence, Reeves...(et.al)
El objetivo de este estudio es investigar el riesgo de eventos cardiovasculares asociados con el uso concomitante de estimulantes y antipsicóticos atípicos (AAP) entre los jóvenes y evaluar si la dosis de AAP y la duración del uso concomitante modifica el riesgo. Utilizamos los datos de IQVIA PharMetrics® Plus de 2006 a 2015 para construir una cohorte retrospectiva...
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El objetivo de este estudio es investigar el riesgo de eventos cardiovasculares asociados con el uso concomitante de estimulantes y antipsicóticos atípicos (AAP) entre los jóvenes y evaluar si la dosis de AAP y la duración del uso concomitante modifica el riesgo.
Utilizamos los datos de IQVIA PharMetrics® Plus de 2006 a 2015 para construir una cohorte retrospectiva de jóvenes con seguro comercial de entre 5 y 17 años que iniciaron un medicamento estimulante. El uso concomitante de estimulantes / AAP variable en el tiempo se definió como el uso actual, pasado y no concomitante basado en meses-persona. El análisis primario de regresión de riesgos proporcionales de Cox variable en el tiempo evaluó el riesgo de eventos cardiovasculares comparando el uso concomitante actual con el uso anterior y no concomitante, ajustado por el riesgo cardiovascular inicial. Un análisis secundario evaluó el riesgo de eventos cardiovasculares comparando las dosis diarias de AAP (<1 mg, 1-2 mg, > 2 mg) y la duración (<3 meses, 3-6 meses, > 6 meses) del uso concomitante actual con ningún uso concomitante. Los resultados cardiovasculares incluyeron graves (es decir, accidente cerebrovascular, infarto agudo de miocardio,
Para esta cohorte de 61, 438 jóvenes, la tasa de incidencia de eventos cardiovasculares severos fue 0. 18 por 10, 000 personas-mes, y todos los eventos ocurrieron en meses sin uso concomitante. El riesgo de episodios cardiovasculares menos graves fue significativamente mayor en los usuarios concomitantes actuales en comparación con los que no [HR: 2, 59 (IC 95%: 1, 72, 3, 90)] y los usuarios concomitantes anteriores [HR: 1, 89 (IC 95%: 1, 10, 3, 24)]. En comparación con ningún uso concomitante, el riesgo de eventos cardiovasculares menos graves fue significativamente mayor en todas las dosis diarias de AAP [HR: <1 mg: 2, 82 (IC del 95%: 1, 72, 4, 61); 1-2 mg: 2, 22 (IC del 95%: 1, 16, 4, 25); > 2 mg: 2, 65 (IC del 95%: 1, 50, 4, 71)]. El riesgo de eventos cardiovasculares menos graves aumentó significativamente durante toda la duración del uso y fue mayor durante <3 meses de uso concomitante [HR: <3 meses: 3, 45 (IC del 95%: 2, 17, 5, 47) en relación con 3-6 meses: 2, 60 ( IC del 95%: 1, 29, 5.
Los eventos cardiovasculares graves son raros. El uso concomitante de estimulantes / AAP eleva el riesgo de eventos cardiovasculares menos graves. Se puede justificar la monitorización periódica de la frecuencia cardíaca o la presión arterial para los jóvenes en tratamiento con estimulantes / AAP.
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Goldberg y Stephen M. Stahl. Prologo de Alan F. Schatzberg. Durante las últimas cuatro décadas, l...
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