Autor/autores:
Théo Korchia, Vincent Achour, Mélanie Faugere...(et.al)
En personas con esquizofrenia, las disfunciones inducidas por antipsicóticos son frecuentes pero a menudo poco exploradas en la práctica clínica. Objetivo Sintetizar los datos de estudios observacionales que exploran la prevalencia de disfunción sexual en individuos con trastornos del espectro de la esquizofrenia, así como los factores asociados. Fuentes de d...
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En personas con esquizofrenia, las disfunciones inducidas por antipsicóticos son frecuentes pero a menudo poco exploradas en la práctica clínica.
Sintetizar los datos de estudios observacionales que exploran la prevalencia de disfunción sexual en individuos con trastornos del espectro de la esquizofrenia, así como los factores asociados.
Se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática sin restricciones de idioma ni tiempo en Google, Google Scholar, PubMed/MEDLINE, Science Direct y Université Sorbonne Paris Cité para estudios publicados hasta el 8 de junio de 2022.
Se incluyeron todos los estudios observacionales que informaron una prevalencia de disfunción sexual en el trastorno del espectro de la esquizofrenia.
Se utilizaron las directrices MOOSE con extracción independiente por 2 observadores y modelos de efectos aleatorios.
La prevalencia de la disfunción sexual y cada disfunción específica.
Se incluyeron un total de 72 de 1119 estudios de 33 países de 6 continentes publicados desde su inicio hasta junio de 2022 con un total de 21 076 participantes con esquizofrenia.
La prevalencia global agrupada de disfunciones sexuales fue del 56, 4% (IC del 95%, 50, 5-62, 2), con una prevalencia del 55, 7% (IC del 95%, 48, 1-63, 1) para los hombres y del 60, 0% (IC del 95%, 48, 0-70, 8) para las mujeres.
La disfunción sexual más frecuente fue la disfunción eréctil en hombres (44%; IC 95%, 33, 5-55, 2), seguida de la pérdida de libido en hombres (41%; IC 95%, 30, 7-51, 4), la disfunción de la eyaculación en hombres (39% ; IC 95%, 26, 8-51, 8), disfunción del orgasmo en mujeres (28%; IC 95%, 18, 4-40, 2) y amenorrea en mujeres (25%; IC 95%, 17, 3-35, 0).
Los factores asociados con la heterogeneidad fueron el diseño del estudio, el tiempo y la ubicación, los datos sociodemográficos, el trastorno por consumo de alcohol, el diagnóstico psiquiátrico, la gravedad de la enfermedad y el uso de antidepresivos y ansiolíticos.
Las disfunciones sexuales fueron más frecuentes en la esquizofrenia que en los trastornos esquizoafectivos, y los trastornos eréctiles fueron menos frecuentes en individuos con una enfermedad de mayor duración.
Las prescripciones de antidepresivos y estabilizadores del estado de ánimo se asociaron con tasas más bajas de trastornos de erección (β, −6, 30; IC del 95 %, −10, 82 a −1, 78); P = 0, 006 y −13, 21; IC del 95%: −17, 59 a −8, 83; P < 0, 001, respectivamente) y trastornos de la eyaculación (β, −6, 10; IC del 95 %, −10, 68 a −1, 53; P = 0, 009 y β, −11, 57; IC del 95 %, −16, 34 a −6, 80; P < 0, 001 , respectivamente).
No se encontraron mejoras obvias en las tasas de disfunción sexual en otros momentos y hubo resultados contradictorios con respecto a las clases de antipsicóticos.
Esta revisión sistemática y metanálisis encontró una alta prevalencia de disfunción sexual entre personas con esquizofrenia, con una considerable heterogeneidad en los factores asociados.
Los hallazgos también sugieren que algunas disfunciones pueden explicarse por la esquizofrenia.
La asociación entre tasas más bajas de disfunción y el uso de antidepresivos sugiere que el tratamiento de la depresión comórbida podría ser una estrategia eficaz para mejorar la salud sexual.
También se observó una falta de datos sobre los parámetros metabólicos y la salud física en general, aunque estas cuestiones son frecuentes en la atención de la esquizofrenia.
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