Coocurrencia del trastorno bipolar y los trastornos de la personalidad en los Estados Unidos

Este estudio investiga las tasas de prevalencia de trastornos de personalidad (TP) específicos en personas con trastorno bipolar (TB) y su impacto en el abuso de sustancias y el suicidio, abordando las lagunas existentes en la literatura.

Métodos

Utilizando datos de la muestra nacional de pacientes hospitalizados (2016-2020), se analizaron las hospitalizaciones de adultos por TB con TP coexistentes.

Las variables del estudio se definieron mediante códigos ICD-10-CM. La prevalencia de la EP se informó como casos por 100. 000 admisiones en BD. Los modelos de regresión evaluaron la asociación entre el abuso de sustancias y el suicidio.

Resultados

Se analizaron alrededor de 993. 000 ingresos por TB. La cohorte era predominantemente caucásica (70, 5 %) con una mayor representación femenina (54, 5 %).

La edad media fue 41 años. El 89, 4 % de los individuos tenía una puntuación del Índice de comorbilidad de Charlson ≤ 1. El subtipo diagnóstico más común fue el episodio maníaco de TB con o sin características psicóticas (32, 3 %).

Se observaron TP coexistentes en el 12, 2 % de la población, siendo los más prevalentes el TP límite (8, 2 %) y el TP antisocial (2, 6 %). El abuso de sustancias fue común (44, 8 %), siendo el cannabis (23, 8 %), el alcohol (19, 4 %), la cocaína (10, 5 %) y los opioides (9, 6 %) los más reportados.

El abuso de sustancias fue mayor en individuos con TB y EP (50 %) en comparación con BD solo (44, 1 %). Se registraron 596 intentos de suicidio (60 por 100. 000 ingresos en BD). El abuso de sustancias y la EP coexistente en individuos bipolares elevaron la probabilidad de intentos ( P <0, 001).

Limitaciones

Uso de datos administrativos (retrospectivos, hospitalizados); tratamiento no estudiado.

Conclusión

El estudio revela una prevalencia notable de TP en personas con TB, con una mayor probabilidad de abuso de sustancias e intentos de suicidio en aquellos con TB y EP coexistentes en comparación con BD solo.

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