Incapacidad laboral de larga duración por trastorno bipolar tipo I y II

El trastorno bipolar (TB) es una de las principales causas de discapacidad en todo el mundo. Sin embargo, la prevalencia y los predictores de incapacidad laboral a largo plazo entre pacientes con TB tipo I y II han sido escasamente estudiados. Investigamos los predictores clínicos de discapacidad laboral a largo plazo entre pacientes con TB.

Métodos

El Jorvi Bipolar Study (JoBS) es un estudio de cohortes prospectivo naturalista (n = 191) de pacientes psiquiátricos adultos hospitalizados y ambulatorios con BD DSM-IV tipo I y II en tres ciudades finlandesas.

Dentro de JoBS, examinamos la prevalencia y los predictores de la concesión de una pensión por invalidez durante un seguimiento de seis años de los 152 pacientes en la fuerza laboral al inicio y recopilamos información sobre las pensiones concedidas de los registros nacionales. Determinamos los predictores de la pensión de invalidez mediante modelos de regresión logística.

Resultados

Durante los 6 años, el 44% de los pacientes que pertenecían a la fuerza laboral al inicio del estudio recibieron una pensión de invalidez. Edad avanzada; BD tipo I; comorbilidad con trastorno de ansiedad generalizada, trastorno de estrés postraumático o trastorno de personalidad por evitación; y duración del tiempo con síntomas depresivos o mixtos predicen pensiones de invalidez. La inclusión de las pensiones de invalidez otorgadas antes de la línea de base aumentó su prevalencia total al 55, 5%. Los predictores observados fueron similares.

Conclusión

Este estudio prospectivo a largo plazo representativo a nivel regional encontró que aproximadamente la mitad de los pacientes con trastorno bipolar tipo I o II sufren una discapacidad laboral persistente que conduce a una pensión por discapacidad.

Además de la gravedad del curso clínico y el trastorno bipolar tipo I, la acumulación longitudinal de tiempo deprimido, la comorbilidad psiquiátrica y la mayor edad predijeron la jubilación.

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