Narcisismo Maligno: “La Quintaescencia de la Maldad”

RESUMEN

Introducción: El narcisismo maligno (NM) supone una combinación entre el trastorno narcisista y antisocial de la personalidad, con curso crónico, sin remisión ni respuesta a tratamiento psicoterapéutico y/o farmacológico. Los NMs presentan además rasgos del trastorno paranoico, e incluso histriónico de la personalidad. Les es imposible establecer una relación interpersonal, pues carecen de empatía, remordimiento y sentimiento alguno por el otro. Su juego es deshumanizar a sus víctimas y hacerlas responsable de su delito, mediante la manipulación sistemática de aliados. A quienes seduce con sus elocuentes mentiras y verdades a medias.

Objetivos: A propósito de un caso, describir el NM y dar a conocer su elevada prevalencia. Proponer el término “Síndrome de Blancanieves” en referencia a las víctimas con EPTC.

Materiales y Métodos: Desarrollo de un Caso Clínico. Estudio prospectivo, descriptivo, longitudinal de una cohorte de 200 pacientes, víctimas de NM, durante agosto de 2019 hasta marzo 2020. Se obtuvo consentimiento informado firmado de todos los pacientes y aprobación por Comités de Ética y de Docencia e Investigación externos.

Conclusión: La característica esencial del NM es un patrón general de desprecio y de violación de los derechos de terceros que comienza en la infancia o en la adolescencia temprana y que continúa en la adultez. Puede ser especialmente útil integrar la información adquirida en la evaluación clínica de la víctima con la información recogida de fuentes adicionales para su rápida detección y apoyo psiquiátrico.