Tratamiento asertivo comunitario en pacientes con trastorno mental severo.

RESUMEN

En la década de los 80, con la Ley General de Sanidad de 1986, se inicia en España la llamada Reforma Psiquiátrica española o desinstitucionalización, el cierre de los antiguos hospitales psiquiátricos devolviendo a los enfermos mentales, y con ellos sus necesidades asistenciales, a la comunidad. Debido a este cambio, ha sido necesario el desarrollo de una nueva estructura organizativa de servicios para tratar la enfermedad mental y conseguir la integración completa de estos pacientes en el sistema de salud. El tratamiento Asertivo Comunitario, desarrollado por Leonard Stein y Mary Ann Test en Wisconsin es una forma de estructurar la asistencia a las personas con enfermedades mentales graves que tiene como objetivo principal la integración de todos los componentes necesarios para el correcto cuidado de estos pacientes en la comunidad.

Formado por un equipo multidisciplinar de clínicos y con las intervenciones domiciliarias de base, se caracteriza por atender a un número más reducido de pacientes asumiendo la completa responsabilidad del cuidado de un grupo de personas con enfermedades mentales graves, tratando de integrar actuaciones diversas como medidas farmacológicas, psicoterapéuticas, sociales, familiares, de educación o laborales. Una fuerte evidencia muestra su efectividad en reducir el uso de servicios hospitalarios, reduciendo el gasto e incrementando el grado de satisfacción de usuarios y familiares al proporcionar atención comunitaria integral y continuada a pacientes con trastornos mentales, con el objetivo de alcanzar el máximo nivel de integración social, calidad de vida y de relaciones interpersonales.