Un año de cambios

UN AÑO DE CAMBIOS
María José Gordillo Montaño1, Elena Guillén Guillén2, Sonia Vanessa Boned Torres3,
Isabel Moreno Encabo1, Santiago Latorre1.
1FEA

Psiquiatría, Hospital Can Misses, Eivissa, Baleares, Spain
2FEA Psicología Clínica, Hospital Sant Joan de Deu, Barcelona, Spain
3Enfermería, Hospital Can Misses, Eivissa, Baleares, Spain

INTRODUCCIÓN:
Los lobulos frontales son las estructuras cerebrales de mas reciente desarrollo y evolucion en el cerebro humano, su
perfeccionamiento en los primates se relaciona con la necesidad de un control y coordinacion mas compleja de los
procesos cognitivos y conductuales que emergieron a traves de la filogenesis de estas especies. Debido a esta
capacidad de regular, planear y supervisar los procesos psicologicos mas complejos del humano, se considera que los
lobulos frontales representan el "centro ejecutivo del cerebro". El dano o la afectacion funcional de los lobulos frontales
tienen consecuencias muy heterogeneas e importantes en las conductas mas complejas del ser humano.
Los tumores frontales representan el 16% de todas las neoplasias supratentoriales y pueden ocurrir en igual frecuencia
en el hemisferio izquierdo que en el derecho. Los síntomas son con facilidad confundidos como psiquiátricos en lugar
de neurológicos. Los meningiomas y los astrocitomas presentan una alta incidencia de aparición.

OBJETIVOS:
El objetivo de este trabajo es describir describir las alteraciones de las funciones ejecutivas en un caso de afectación
frontal, para en futuros casos saber donde centrar nuestra atención y desarrollar conceptos asociados al lobulo frontal,
mas especificamente relacionados con la corteza prefrontal y sus alteraciones.

MÉTODO:
Descripción de un caso clínico:
Paciente de 30 años y sin antecedentes personales de interés. Acude al servicio de urgencias con importante episodio
de agitación , que inicialmente se atribuye a intoxicación. Tras realizar TC craneal, se detecta anomalía en la zona
frontal. Ingresa para estudio. Presenta amnesia del episodio previo al ingreso, ante lo cual se muestra aturdida y
preocupada. La paciente describe un cambio en su vida 12 meses atrás, cuando comienza a encontrarse más nerviosa
y activa, aumentando su impulsividad. Y tiene episodios de atracones, con conductas purgativas posteriores
ocasionalmente, consumo abusivo de alcohol. Se inician problemas de pareja, celos... Y dificultades para conciliar el
sueño. Durante el ingreso se informa tanto a la paciente como su familia de la posible repercusión de la lesión en la
esfera conductual y el control de impulsos, cuando aún no está filiada

RESULTADOS Y CONCLUSIONES:
Desde un punto de vista neuropsicologico los lobulos frontales representan un sistema de planeacion, regulacion y
control de los procesos psicologicos; permiten la coordinacion y seleccion de multiples procesos y de las diversas
opciones de conducta y estrategias con que cuenta el ser humano; organizan las conductas basadas en motivaciones e
intereses, hacia la obtencion de metas que solo se pueden conseguir por medio de procedimientos o reglas. Tambien
participan de forma decisiva en la formacion de intenciones y programas, asi como en la regulacion y verificacion de las
formas mas complejas de la conducta humana. Son el centro ejecutivo del cerebro.
La investigación de tumores es importante ya que nos ofrece bastante información de la afectación cognitiva, cuando
una área circunscrita del cerebro es comprimida y/o destruída por la presencia de una neoplasia.
Estos pacientes exhiben síntomas que son fácilmente confundidos como psiquiátricos en lugar de neurológicos, en el
caso de tumores de lento crecimiento los síntomas son vagos y no reciben atención médica hasta que el tumor ha
crecido lo suficiente para provocar que la presión intracraneal aumente y se presente algún signo como cefalea intensa
o crisis convulsivas.

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