Lo borderline y lo (psico)somático: hipótesis sobre su relación

RESUMEN

En este artículo intentamos poner en conexión dos cuadros aparentemente alejados entre sí: el TLP y los trastornos somatomorfos y psicosomáticos. Planteamos hipótesis que establezcan la relación entre ambos, proponiendo que la inestabilidad afectiva y emocional, la impulsividad, el terror a la soledad y al abandono y la incapacidad para estar solos pueden tener claros correlatos somáticos, somatomorfos o psicosomáticos. Así, tras realizar una diferenciación entre lo psicosomático y lo somatomorfo, formulamos aspectos que pueden poner en relación el TLP y las alteraciones somáticas como la poca resistencia al estrés propia de los pacientes límites, las consecuencias de su estilo de vida impulsivo, como reacción ante una amenaza de abandono y como parte de la presentación polisintomática del trastorno, mostrando la existencia de un correlato dinámico entre ambas estructuras de personalidad y de mecanismos equivalentes de pensamiento.

Respecto a este último punto tratamos de asociar la alexitimia, la teoría de la mentalización y el TLP para sugerir la hipótesis de que, en el fondo, estamos hablando de mecanismos de pensamiento equivalentes: la dificultad para pensar en términos afectivos, la dificultad de regulación de los afectos y de concebir y entender las emociones en uno mismo y en los demás, son aspectos que funcionan como hilo de unión.