Detección de la simulación de síntomas neurológicos: a propósito de un caso

RESUMEN

Introducción. La simulación consiste en la producción intencionada de síntomas físicos o psicológicos, desproporcionados o falsos, motivada por la obtención de incentivos externos. Se presenta un caso de un paciente de 46 años que acude a consulta de psicología de una Unidad de Salud Mental derivado por parte de su médico de cabecera tras descartarse trastorno orgánico que explicase sintomatología relatada, siendo la queja principal las alteraciones de memoria, acompañadas a su vez de síntomas psicológicos reactivos referidos.

Objetivos:. Evaluar a paciente con sospecha de simulación y descartar presencia de otro trastorno mental que pueda explicar la sintomatología referida, habiéndose descartado previamente patología física de base.

Metodología. Para la evaluación del paciente se realizó entrevista clínica psicológica, se administraron pruebas neuropsicológicas y el inventario Estructurado de simulación de Sintomas (SIMS), una prueba psicométrica breve, fiable y válida para explorar patrones de falseamiento y exageración de síntomas psicopatológicos y neurocognitivos. Además, se utilizó la información obtenida por parte de profesionales de otras especialidades (neurología, psiquiatría y medicina familiar).

Resultados. Las pruebas realizadas, junto con la información recabada por otros profesionales, apoyaron la hipótesis de la presencia de síntomas simulados. En la prueba psicométrica SIMS se detecta simulación en cuatro de las cinco escalas, obteniéndose mayor puntuación en la de trastorno amnésico.

Conclusiones. Para la detección de la presencia de síntomas simulados cobra especial relevancia la realización de una evaluación extensa, planificada y de carácter multidisciplinar. Es importante descartar la existencia de otros trastornos mentales que pudieran explicar la sintomatología referida.