ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y AUTOESTIMA. VARIABLES PSICOLÓGICAS IMPLICADAS EN EL RIESGO SUICIDA.

ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y AUTOESTIMA. VARIABLES PSICOLÓGICAS
IMPLICADAS EN EL RIESGO SUICIDA
COPING STRATEGIES AND SELF-ESTEEM. PSHYCHOLOGICAL VARIABLES INVOLVED
IN SUICIDE RISK
Montserrat Andrés Villas, Raquel Remesal Cobreros, Mariló Chico García, Juan Gómez Salgado,
Esperanza Torrico Linares.
montserrat.andres@dpsi.uhu.es
Suicidio, evitación, estrategias de afrontamiento, autoestima, trastorno mental.
Suicide, avoidance, coping strategies, self-esteem, mental disorder.

RESUMEN
Se estima que más de 800.000 personas mueren cada año por suicidio, siendo la segunda
causa principal de muerte entre personas de 15 a 29 años de edad. Hay indicios de que, por
cada adulto que se suicida, posiblemente más de 20 intentaron suicidarse. Según el INE, en
España en 2016 el suicidio se mantuvo como la primera causa de muerte externa, con 3.569
fallecimientos. El análisis de las variables psicológicas implicadas en la conducta suicida cobra
especial importancia de cara a la prevención de la misma. En el presente estudio se analiza la
relación entre autoestima y estrategias de afrontamiento con la conducta suicida, en pacientes
con diferentes trastornos mentales. Se separan en dos grupos: pacientes con y sin historia de
intentos de suicidio. Se utiliza la Escala de Autoestima de Rosemberg y el Inventario de
Respuestas de Afrontamiento para adultos (CRI-A). Los resultados indican que la presencia de
niveles de autoestima más elevados está vinculada a menor riesgo de suicidio. Con respecto a
las estrategias de afrontamiento, la reevaluación positiva y la búsqueda de gratificación
presentan valores significativamente mayores en personas sin intentos de suicidio, mientras
que los sujetos que tienen historia de intentos de suicidio utilizan más estrategias de evitación
y descarga conductual (paso al acto).

ABSTRACT
It is estimated that over 800.000 people die by suicide and it`s second leading cause of death
among people aged 15 to 29 years. There are indications that, for every adult who commits
suicide, possibly more than 20 others attempted suicide. According to the INE, in Spain 2016
suicide remained the leading cause of external death, with 3,569 deaths. Psychological
variables involved in suicide attempts takes on special importance for prevention. In the
present study, the relationship between self-esteem and coping strategies with suicide
attempts is analyzed in patients with different mental disorders. It´s separated into two

XIX Congreso Virtual Internacional de Psiquiatría
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ESTRATEGIAS DE AFRONTAMIENTO Y AUTOESTIMA. VARIABLES PSICOLÓGICAS
IMPLICADAS EN EL RIESGO SUICIDA
groups: patients with and without suicide history attempts. The Rosemberg Self-Esteem Scale
and the Coping Response Inventory for Adults (CRI-A) are used. Results indicate that presence
of higher levels of self-esteem is linked to a lower risk of suicide. About coping strategies,
positive reevaluation and search for gratification present significantly higher values in people
without suicide attempts, while subjects who have a suicide history use more avoidance
strategies and behavioral discharge (acting).
INTRODUCCIÓN
Más de 800.000 personas mueren cada año por suicidio, siendo la segunda causa principal de
muerte entre personas de 15 a 29 años de edad. Hay indicios de que, por cada adulto que se
suicida, posiblemente más de otros 20 intentaron suicidarse 1.
Según el INE2, en 2016 el suicidio se mantuvo como la primera causa de muerte externa, con
3.569 fallecimientos. La tasa de suicidios se situó en 7,6 por cada 100.000 personas (11,6 en
los hombres y 3,8 en las mujeres). El análisis de las variables psicológicas implicadas en la
conducta suicida cobra especial importancia de cara a la prevención de la misma. La baja
autoestima está relacionada significativamente con la ideación suicida, siendo un factor de
riesgo del paso al acto3-6. Desde una perspectiva conductual/contextual, la conducta suicida
podría considerarse el estandarte de la conducta de evitación, en tanto que permite al sujeto
liberarse de la presencia del reforzador negativo (el problema, el estresor). Los pensamientos
suicidas pueden funcionar como un escape cognitivo a una situación de malestar aún peor
(reforzamiento negativo). Los pacientes pueden tratar de evitar algo muy desagradable
(tristeza, desesperanza, sentimiento de inadecuación, etc.) y al no encontrar soluciones para
ello, pensar en el suicidio les "libra" supuestamente de tal malestar. Las respuestas de
afrontamiento constituyen un proceso complejo y personal que puede ser conductual o
cognitivo y cuyo fin es disminuir el significado estresante. En líneas generales, usar estrategias
de evitación en lugar de aproximación puede convertirse en un factor de riesgo patológico7,
siendo la conducta suicida una posible vía de evitación8.
Partiendo de estos supuestos, con el presente trabajo se pretende analizar la relación que
mantienen las variables autoestima y estrategias de afrontamiento con la conducta suicida.

OBJETIVO
El objetivo del presente estudio es analizar la relación entre autoestima y estrategias de
afrontamiento con la conducta suicida, en pacientes con diferentes cuadros psicopatológicos,
ingresados una unidad de estancia breve.

METODOLOGÍA
Participantes y procedimiento
108 participantes de ambos sexos. Edad entre 18 y 76 años, con diferentes trastornos
mentales. La muestra se dividió en dos grupos (Figuras 1-4):
Grupo 1: pacientes sin historia de intentos de suicidio (50,9 %).
Grupo 2: pacientes con historia de intentos de suicidio (49,1%).
Figura 1. Distribución por sexo.

Figura 2. Distribución por estado civil.

Figura 3. Distribución por Trastorno Mental

Fig. 4. Distribución por historia de intento/no

(CIE 10). intento de suicidio.
Instrumentos

Escala de Autoestima de Rosenberg9. Versión adaptada a la población española10.
Consistencia interna de 0,87 y una adecuada validez

Inventario de respuestas de afrontamiento para adultos (CRI-A)12. Versión adaptada a
la población española13. Consistencia interna adecuada, validez convergente moderada.

Análisis Estadístico
Se realizan comparaciones de medias para muestras independientes y estadísticos de grupo
para las dos variables estudiadas, en relación con la variable intentos/no intentos de suicidio.

RESULTADOS
Según los resultados obtenidos (Figura 5) los sujetos sin historia de intentos de suicidio
presentan,de forma significativa valores de autoestima más elevados. Por su parte, estegrupo muestra puntuaciones más elevadas en estrategias de afrontamiento adaptativas,siendo estadísticamente significativas frente al grupo sin historia de intentos, las estrategias de
reevaluación positiva y búsqueda de gratificación. Mientras que aquellos que tienen historia de
intentos de suicidio presentan puntuaciones más elevadas en estrategias desadaptativas:
evitación cognitiva y descarga emocional.
Figura 5. (*) Existen diferencias estadísticamente significativas (< 0,05).

CONCLUSIONES
Se observa que la presencia de niveles de autoestima elevados está vinculada a un menor
riesgo de suicidio. Esto concuerda con los estudios en los que se refleja que niveles bajos de
autoestima estarían relacionados con más intentos de suicidio3-6. Con respecto a las
estrategias de afrontamiento, en el presente estudio se observa que estrategias como la
reevaluación positiva o la búsqueda de gratificación presentan valores significativamente
mayores en personas sin historia de intentos de suicidio, frente a estrategias de afrontamiento
desadaptativas observadas en el grupo suicida; concretamente la evitación cognitiva o la
descarga emocional, entendiéndose la primera como los intentos cognitivos de evitar pensar
en el problema de forma realista y la segunda como los intentos conductuales de reducir la
tensión.
De acuerdo con la literatura, los que recurren al suicidio tienden a utilizar estrategias de
afrontamiento desadaptativas, normalmente más relacionadas con la emoción que con el
problema en sí, de tal forma que en lugar de articular los medios para afrontar el problema
esperan que éste se solucione solo o tratan de olvidarlo. Por su parte, el uso de estrategias de
autocontrol, búsqueda de apoyo social, aceptación de responsabilidades, técnicas de solución
de problemas o la reevaluación positiva son estrategias de afrontamiento encontradas en
muestras de personas que no tienen historia de suicidio frente a las estrategias de evitación,
presentes en aquellos que tienen historias de intentos de suicidio.
Se concluye que la presencia de niveles de autoestima más bajos está vinculada a mayor riesgo de suicidio. Con respecto a las estrategias de afrontamiento, aquellas que están encaminadas a la solución de problemas, como la reevaluación positiva y la búsqueda de
gratificación, serían factores protectores de la conducta suicida, mientras que las estrategias
de evitación serían factores favorecedores de la conducta suicida.

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