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Los alcoholes forman un grupo de moléculas orgánicas que tienen un grupo oxidrilo (-OH) unido a un átomo de carbono saturado. El alcohol etílico o etanol es la forma común del alcohol y es el que contiene las bebidas alcohólicas.
Depresor del sistema nervioso central.
Una concentración de alcohol de 5 g/l puede llegar a producir la muerte.
Tiene tolerancia cruzada con las benzodiacepinas, carbamatos y barbitúricos.
Puede producir dependencia.
Los trastornos inducidos por el alcohol según el DSM-IV-TR son:
la intoxicación;
la abstinencia con o sin alteraciones perceptivas;
el delirium por intoxicación o abstinencia;
la demencia;
el trastorno amnésico persistente;
el trastorno psicótico;
el trastorno del estado de ánimo;
el trastorno de ansiedad;
el trastorno sexual;
el trastorno del sueño y
los trastornos no especificados.
Concentración de alcohol en sangre. Con 0,5 gramos por litro puede haber disminución de reflejos y con una concentración de 5 gramos por litro se puede presentar la muerte.
Es la causa principal de retraso mental en EE.UU. Se debe a la exposición intrauterina al alcohol que inhibe el crecimiento intrauterino. Cursa con microcefalia, microftalmía, retraso madurativo, déficit intelectual, malformaciones craneofaciales, anomalías de los miembros y cardíacas.
El origen del término “Síndrome Alcohólico Fetal” (SAF) surge en 1973 por Jones y Smith10 , quienes en las investigaciones realizadas sobre defectos del nacimiento, identificaron un patrón específico de malformaciones, retraso del desarrollo y disfunciones del Sistema Nervioso Central (SNC) en hijos de madres alcohólicas.
Sin embargo, ya en 1968 Lemoine y cols. realizaron estudios en madres alcohólicas, reflejando en ellos, conclusiones similares .
Posteriormente, se acuñaron los términos “Efectos Alcohólicos Fetales” (FAE) por Clarren y Smith en 1978, y
“Desórdenes del Neurodesarrollo Relacionados con el Alcohol” (ARND), éste último recomendado para sustituir a FAE, y
“Defectos de Nacimiento Relacionados con el Alcohol” (ARBD) que se refieren a la presencia de algunas de las características del SAF en personas que probablemente habían sido afectadas por la exposición prenatal de alcohol.
El SAF afecta a 1 de cada 3 hijos de madre alcohólica. En Francia, Suecia y Norteamérica se calcula una prevalencia de 1 por 750 nacidos vivos por año y en el caso particular de Estados Unidos, se ha objetivado que se presenta en 1,9 por 1000 nacidos vivos.
En Estados Unidos y Europa constituye la tercera causa más común de retraso mental, por detrás del Síndrome de Down y ciertos defectos del tubo neural, siendo del mismo modo, la única causa prevenible.
Mas información en este artículo.
Ref. Bibliográfica:
PSICOSIS EN ENFERMEDAD DE PARKINSON ¿CAUSA O CONSECUENCIA? MªJosé Naharro Gascón y cols.
Asociación de autoayuda fundada en 1935 por dos exalcohólicos. Los miembros se reúnen en grupo, admiten públicamente su alcoholismo y tienen como norma fundamental la abstinencia.
Sinónimo: metomanía. Hace referencia al abuso y la dependencia del alcohol.
Clasificación de E.M. Jellineck (1960)
Alcoholismo a
El alcohol se utiliza para neutralizar el dolor corporal o emocional de una enfermedad subyacente. Presentan dependencia psicológica. Se trata de un enfermo indisciplinado que contraviene las reglas sociales sobre el tiempo, ocasión, local, cantidad y efectos de la bebida alcohólica. No está sujeto a una pérdida de control.
Alcoholismo ß
En este tipo de alcoholismo son frecuentes las complicaciones alcohólicas (polineuropatía alcohólica, afectación del sistema nervioso central, pancreatitis, hepatopatia, etc.) sin que exista una dependencia física o psicológica por el alcohol.
Alcoholismo d
Definición: Sinónimo: dipsomanía, alcoholismo paroxístico. En este tipo de alcoholismo el sujeto bebe grandes cantidades de alcohol durante varios días o semanas, permaneciendo luego abstinente durante varios semanas o meses hasta otro nuevos episodios.
Alcoholismo G
Este alcoholismo se caracteriza por la aparición de tolerancia, dependencia física manifestada por signos de abstinencia y falta de control.
Clasificación de R.C. Cloninger y cols. (1981,1987)
Alcoholismo tipo 1Se caracteriza por un comienzo después de los 25 años, muy influenciado por el ambiente, elevada dependencia de la recompensa, baja búsqueda de sensaciones nuevas, comportamiento inhibido, ansiedad anticipatorio e introversión.
Alcoholismo tipo 2
Se caracteriza por el consumo precoz antes de los 25 años, influencia importante de los factores hereditarios, baja dependencia a la recompensa, elevada búsqueda de sensaciones nuevas, comportamiento impulsivo, agresividad, abuso de otras drogas y extroversión.
Clasificación de T.F. Babor y cols. (1992)
Alcoholismo tipo A
Se caracteriza por su comienzo tardío, escasos factores de riesgo en la infancia, pocos problemas psiquiátricos asociados, pocos problemas relacionados con el alcohol y dependencia psicológica más que física y un mejor pronóstico que el alcoholismo tipo B.
Alcoholismo tipo B
Se caracteriza por su comienzo a una edad temprana, frecuentes factores de riesgo en la infancia, frecuentes problemas psiquiátricos asociados, problemas relacionados con el consumo de alcohol graves e incluso con abuso de múltiples sustancias, dependencia física grave y peor pronóstico que el alcoholismo tipo A.
Se llama así a la persona con dependencia al alcohol que presenta trastornos orgánicos o psíquicos producidos por éste.
Enzima que interviene en el metabolismo del alcohol. Cataboliza la conversión de acetaldehído a ácido acético. Es inhibida por el disulfuran.
Sinónimo: alelomorfo. Serie de dos o más genes diferentes que ocupan el mismo lugar o locus en un cromosoma.
Antiviral que se utiliza en el tratamiento de la hepatitis crónica activa producida por los virus B y C, así como en otras enfermedades. Dentro de sus efectos secundarios se han descrito la depresión, la manía, los síntomas psicóticos y la disminución del nivel de la conciencia.
Entre otros muchos méritos, cuenta como comenta el Dr. Javier Correas, "Uno de los grandes psiquiatras de este país, de profundos valores éticos y morales, entre los que destaca la honestidad, la generosidad, el valor y la entrega. Gran maestro de tantos discípulos entre los que me encuentro", o el Dr. Javier Quintero: "sin duda es capaz de resolver cualquier caso, por complejo que sea. Su amplio conocimiento de la especialidad, le hace ser unos de los especialistas de referencia, del que siempre aprendes algo nuevo o encuentras un consejo o solución.."
Tutor de Residentes de Psiquiatría en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, de 1978 a 1995.
Director de Tesis Doctorales con calificación de SB Cum Laude;
Profesor y Director de Doctorados, Másters (entre otros: 6 Director de Máster de Urgencias Psiquiátricas, 3 Másters Trastorno de Déficit de Atención por Hiperactividad...) y Cursos Universitarios en las Universidades de Alcalá de Henares y Autónoma de Madrid.
Autor de 25 Libros: 3 sobre Esquizofrenia; 6 sobre Enfermedades Afectivas y Depresiones; 5 sobre Trastornos de Conducta Alimentaria; 5 sobre Terapéutica Psiquiátrica; 1 sobre Trastornos de Ansiedad; 3 sobre Urgencias Psiquiátricas...
Autor de más de 500 presentaciones en Congresos y Reuniones Científicas Nacionales e Internacionales.
Más de 100 publicaciones en revistas especializadas nacionales e internacionales.
Fue Presidente de la Sociedad de Psiquiatría de la Comunidad Autónoma de Madrid.
Jefe de Sección del Departamento de Psiquiatría del Hospital Ramón y Cajal de Madrid.
Director médico y psiquiátrico de Casta. Guadarrama,
profesor de psiquiatría de la Universidad de Alcalá de Henares.
La algiofobia, también conocida como algofobia, es un miedo intenso y persistente al dolor.
Esta fobia puede ser particularmente debilitante, ya que la persona que la padece puede experimentar un miedo extremo ante la posibilidad de sentir dolor, lo cual puede afectar su vida diaria de manera significativa.El miedo al dolor es una respuesta natural que tiene una función protectora, pero en el caso de la algiofobia, este miedo se exacerba hasta el punto de evitar actividades cotidianas o procedimientos médicos necesarios por temor a experimentar dolor.
Las personas con esta condición pueden evitar situaciones que consideran potencialmente dolorosas, lo que puede llevar a comportamientos de evitación y ansiedad anticipatoria.El tratamiento de la algiofobia puede incluir terapia cognitivo-conductual, que ayuda a las personas a cambiar sus patrones de pensamiento relacionados con el dolor y a desarrollar técnicas de afrontamiento más efectivas. En algunos casos, también pueden utilizarse medicamentos para ayudar a controlar la ansiedad. Es esencial abordar esta fobia con la ayuda de profesionales de la salud mental para mejorar la calidad de vida de quien la sufre.
Comprende a las parafilias relacionadas con el dolor, es decir al masoquismo y al sadismo.
Sinónimo: árbol de decisión. Representación gráfica de una serie de pasos lógicos y secuénciales que deben ser tomados para el diagnóstico o bien para el tratamiento de determinados trastornos o para el diagnóstico de determinados síntomas o signos. Alianza terapéutica
Conjunto estructurado de instrucciones matemáticas y reglas lógicas que procesan datos de entrada para producir re- sultados específicos, constituyendo el núcleo funcional de cual- quier sistema de IA.
Ejemplo clínico. Algoritmo de triaje en urgencias psiquiátricas que analiza 15 variables (síntomas, historia, medicación) y cla- sifica pacientes en tres niveles de prioridad con 85 % de concor- dancia con psiquiatras expertos.
Precaución. Los algoritmos reflejan los sesgos presentes en sus datos de entrenamiento.
Relevancia para la práctica. Base de todas las herramientas de apoyo a la decisión clínica; entender sus limitaciones es crucial para uso seguro.
Termino utilizado en otras épocas para referirse al enfermo psicótico. Su nombre deriva de que se considera que el paciente se ha hecho extraño (alineus) a sí mismo.
Psicólogo americano. Representante del pensamiento personalista.
Estereotipia de postura prácticamente inexistente en la actualidad, solía verse en los enfermos esquizofrénicos de la era preneuroléptica. Consistía en que el paciente permanecía en la cama con la espalda y la cabeza levantada como sí reposase sobre una almohada.
Persona más preocupada por los demás que por sí mismo, lo contrario que egocéntrico.
Se habla de alogia cuando hay una ausencia o disminución del lenguaje espontáneo, una pobreza de su contenido, bloqueos, aumento de la latencia de la respuesta. Se ha considerado como un síntoma negativo de la esquizofrenia por Nancy C. Andreasen.
Alogia, empobrecimiento del pensamiento y del lenguaje.
Para construir un discurso elaborado se requieren muchos subprocesos mentales que pueden quedar alterados a consecuencia de la esquizofrenia. El resultado pasa por un lenguaje más pobre, lento, menos espontáneo, lógico y elaborado.
También planificar actividades es más complicado, cuesta más expresarse y la comunicación puede ser más difícil pudiendo responder con monosílabos o resultando incoherente. Es frecuente la dificultad a la hora de utilizar un lenguaje simbólico o metafórico, quedándose con el significado literal, o sufriendo “descarrilamiento” o pérdida de asociación entre los componentes del discurso. Algo que sin duda puede limitar las relaciones sociales y sentimentales.
Sinónimo: ilusión de recuerdo (Sully), percepción delirante mnéstica (Kurt Schneider). Hablamos de alomnesia cuando se rememora un recuerdo alterando el contenido de este. Es el caso del enfermo que recuerda que su madre, un día que lo despidió para ir al colegio, le insistió repetidamente que no hablara con extraños en la calle, aquello le daba a entender que él tenía una misión especial que realizar y que había gente dispuesta a hacerlo desaparecer por este motivo. En este caso el recuerdo existió, la madre le advirtió que no hablara con extraños porque por aquella época se cometió el asesinato de un niño por un desconocido, lo patológico es la interpretación que le daba el paciente a este recuerdo. Para Kurt Schneider se trata de percepciones delirantes mnésticas.
Se llama así cuando intentamos adaptarnos al medio ambiente haciendo modificaciones en éste.
Formas de presentación y dosificación: comp. 0,25; 0,50; 1 mg.; 2 mg. dosis diaria de 0,75-4 mg/día VO para el tratamiento de la ansiedad, en crisis de angustia se puede llegar hasta 10 mg. según respuesta del paciente y con instauración progresiva. Inicio del efecto de acción intermedio.
Propiedades farmacológicas: Vm de 6-20 horas.
Indicaciones: Tiene propiedades antidepresivas y antiangustiosas. Se utiliza de forma coyuntural en todos los trastornos de ansiedad a dosis de 0,25 a 2 mg. La suspensión del fármaco se debe hacer de forma paulatina. La remisión completa tras la supresión no siempre se consigue, por lo que en el período libre de crisis conviene reforzar la autoconfianza del paciente y enseñarle a afrontar los síntomas si estos aparecen en el futuro. En el trastorno de ansiedad generalizada y el trastorno adaptativo con ánimo ansioso se recomiendan dosis de 0,5-1.5 mg/día
Efectos adversos: somnolencia, dependencia.
6,4 créditos
Inicio: 06/05/2026 |Precio: 275€
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