Diccionario médico, definiciones y términos de psiquiatría
Glosario de términos psicopatológicos e históricos psiquiátricos
Ildefonso Gómez-Feria Prieto y colaboradores
Trastornos Sexuales
Información
Para el DSM-IV-TR comprenden las disfunciones sexuales, las parafilias, los trastornos de la identidad sexual y el trastorno sexual no especificado.
Los trastornos sexuales, también conocidos como disfunciones sexuales, se refieren a problemas que ocurren durante cualquier fase del ciclo de respuesta sexual (deseo, excitación, meseta, orgasmo y resolución) que impiden que la persona o la pareja disfruten de la actividad sexual. Los trastornos sexuales pueden ser de varios tipos y afectan tanto a hombres como a mujeres.
Algunos de los más comunes incluyen:
Trastornos del deseo sexual:
Deseo sexual hipoactivo: Falta de interés en la actividad sexual.
Trastorno de aversión sexual: Evitación activa y miedo extremo hacia el contacto sexual con otros.
Trastornos de la excitación sexual:En mujeres, se manifiesta como una incapacidad para lograr o mantener la lubricación o la excitación sexual.En hombres, se conoce como disfunción eréctil, que es la incapacidad de lograr o mantener una erección adecuada para el coito.
Trastornos del orgasmo:
Eyaculación precoz: Eyaculación que ocurre demasiado pronto durante la relación sexual.
Eyaculación retardada: Retraso o ausencia de eyaculación a pesar de una adecuada excitación y deseo.
Anorgasmia: Dificultad o incapacidad para alcanzar el orgasmo tras una fase de excitación normal.
Trastornos del dolor sexual:
Dispareunia: Dolor genital persistente o recurrente durante el coito.
Vaginismo: Contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico que rodean la vagina, haciendo difícil o imposible la penetración.
Las causas de los trastornos sexuales pueden ser físicas, psicológicas, o una combinación de ambas. Las causas físicas pueden incluir problemas médicos, efectos secundarios de medicamentos, y condiciones hormonales. Las causas psicológicas pueden incluir estrés, ansiedad, depresión, preocupaciones sobre el rendimiento sexual, conflictos de relación, y traumas sexuales pasados.
El tratamiento varía dependiendo de la causa subyacente y puede incluir terapia psicológica, terapia de pareja, educación sexual, medicación, o una combinación de estos. La terapia sexual es especialmente efectiva para abordar los aspectos emocionales y relacionales del trastorno. La comunicación abierta y honesta con la pareja también es fundamental para el manejo y la mejora de los trastornos sexuales.
Tratamiento
TérminoMedios que se utilizan para tratar las enfermedades. Los tratamientos para los pacientes mentales pueden ser de dos tipos: biológicos y psicoterapéuticos.
Tratamiento moral
TérminoProcedimiento que abogaba por un trato humanitario para los pacientes mentales, con la abolición del maltrato y las coerciones. Fue iniciado por Philippe Pinel y Jean-Baptiste Pussin en el Hospital de la Bicêtre en Paris. En los Estados Unidos el movimiento fue iniciado por Benjamín Rush, considerado el padre de la psiquiatría americana y William Tuke.
Tratamientos biologicos
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Los tratamientos biológicos son un tipo de terapia que utiliza organismos vivos, sustancias derivadas de organismos vivos o versiones sintéticas de tales sustancias para tratar o prevenir enfermedades. Estos tratamientos son particularmente prominentes en campos como la medicina, la dermatología, la reumatología y la oncología. Algunas de las aplicaciones más comunes de los tratamientos biológicos:
1. Medicina
Enfermedades AutoinmunesLos tratamientos biológicos son ampliamente usados en el manejo de enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, la enfermedad de Crohn y la psoriasis. Medicamentos como los inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF) (etanercept, infliximab), los inhibidores de interleucina (ustekinumab, secukinumab) y los agentes anti-B células (rituximab) han revolucionado el tratamiento de estas condiciones al reducir la inflamación y detener el progreso de la enfermedad.
Trastornos HematológicosEn el tratamiento de trastornos como la anemia, se utilizan agentes estimulantes de la eritropoyesis, como la eritropoyetina, que ayudan a estimular la médula ósea para aumentar la producción de glóbulos rojos.
2. Oncología
Los tratamientos biológicos en oncología incluyen anticuerpos monoclonales y terapias celulares que ayudan a tratar el cáncer al dirigirse a células cancerosas específicas. Medicamentos como trastuzumab (dirigido contra HER2 en cáncer de mama) y rituximab (dirigido contra las células B en algunos tipos de linfoma) son ejemplos de anticuerpos monoclonales. Además, la terapia CAR-T, que modifica las células T del paciente para atacar células cancerosas, representa una de las innovaciones más recientes y prometedoras en el tratamiento del cáncer.
3. Endocrinología
En el tratamiento de la diabetes, por ejemplo, los tratamientos biológicos incluyen insulinas de acción prolongada y corta que ayudan a regular los niveles de glucosa en la sangre.
4. Enfermedades Infecciosas
Los tratamientos con antivirales como los usados en el manejo de la hepatitis C y el VIH son ejemplos de tratamientos biológicos que actúan interfiriendo con la capacidad del virus para replicarse.
Beneficios y Riesgos
Beneficios
Especificidad: Los tratamientos biológicos a menudo tienen un objetivo muy específico, lo que puede reducir los efectos colaterales comparado con terapias más generales.
Eficacia: Han demostrado ser extremadamente efectivos en el tratamiento de muchas condiciones que anteriormente tenían pocas opciones de tratamiento.
Riesgos
Reacciones Inmunológicas: Como los tratamientos biológicos a menudo involucran proteínas y otros componentes biológicos, pueden desencadenar reacciones inmunes, incluyendo alergias severas.
Infecciones: Algunos tratamientos biológicos pueden suprimir partes del sistema inmunológico, lo que aumenta el riesgo de infecciones.
Costo: Generalmente son más costosos que otros tipos de medicamentos, lo que puede limitar su accesibilidad.
Los tratamientos biológicos continúan expandiéndose en uso y aplicaciones, prometiendo avances significativos en el tratamiento de muchas enfermedades complejas y crónicas.
Trauma
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Acontecimiento súbito y grave y que el sujeto se muestra incapaz de afrontarlo.
El trauma es una respuesta emocional o psicológica profundamente perturbadora que resulta de experiencias extremadamente estresantes o abrumadoras.
Estas experiencias pueden incluir, pero no se limitan a, eventos como accidentes, desastres naturales, violencia física o sexual, guerra, tortura, la pérdida repentina de seres queridos, o cualquier situación que amenace la integridad física o emocional de la persona o de alguien cercano.
El trauma puede afectar a individuos de todas las edades y puede tener efectos a largo plazo en el bienestar psicológico, emocional y físico de una persona.
Tipos de Trauma
Trauma agudo: Resulta de un único evento estresante o traumático.
Trauma crónico: Ocurre debido a eventos traumáticos repetidos y prolongados, como el abuso físico o emocional.
Trauma complejo: Surge de la exposición a múltiples eventos traumáticos, a menudo de naturaleza interpersonal, y tiene efectos más profundos y duraderos.
Síntomas y Efectos del Trauma
Los síntomas del trauma pueden variar ampliamente entre los individuos y pueden manifestarse tanto física como psicológicamente. Algunos síntomas comunes incluyen:
Reexperimentación: Revivir el evento traumático a través de recuerdos involuntarios, pesadillas o flashbacks.
Evitación: Evitar lugares, personas o actividades que recuerden al individuo el evento traumático.
Hiperactivación: Estar excesivamente alerta o al borde del ataque, lo que puede incluir dificultad para dormir, irritabilidad y respuestas de sobresalto exageradas.
Síntomas emocionales: Sentimientos de tristeza, culpa, vergüenza, desesperanza, desapego emocional de otros, o dificultades en las relaciones interpersonales.
Síntomas físicos: Fatiga, dolores y molestias, y síntomas de estrés como palpitaciones del corazón o respiración agitada.Manejo y Recuperación del Trauma
El proceso de recuperación del trauma es profundamente personal y puede variar en longitud. Incluye:
Terapia psicológica: La terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia de exposición, y la terapia de procesamiento cognitivo son ejemplos de enfoques efectivos para tratar el trauma.
Terapias basadas en el cuerpo: Técnicas como el yoga, la meditación y la terapia somática pueden ayudar a las personas a reconectar con sus cuerpos y gestionar los síntomas físicos del trauma.
Apoyo social: Contar con una red de apoyo de amigos, familiares o grupos de apoyo puede ser crucial para la recuperación.
Autocuidado: Actividades que promuevan el bienestar físico y emocional, como el ejercicio, una nutrición adecuada, y prácticas de relajación, pueden ayudar en el proceso de recuperación.
Es importante reconocer que la recuperación del trauma es posible, aunque puede requerir tiempo y esfuerzo. La ayuda profesional puede ser un recurso invaluable para aquellos que buscan sanar y avanzar después de experimentar eventos traumáticos.
Trauma del nacimiento
TérminoPara el psicoanalista Otto Rank todos los trastornos neuróticos tienen su origen en el trauma del nacimiento. El nacimiento origina una angustia primitiva que se incorpora al sujeto y se va eliminando a lo largo de la vida. Las experiencias posteriores que implican una separación se transforman en traumáticas. El paciente durante el tratamiento psicoanalítico debe aprender a afirmar su propia voluntad, se trata de una especie de nacimiento.
Traumatismo craneal
TérminoPuede originar hematomas epidurales, hematomas subdurales agudos y crónicos, hematomas intracerebrales, lesiones cerebrales traumáticas. El 50 % de los traumatismos cerebrales se deben a los accidentes de tráfico. Los hematomas subdurales crónicos postraumáticos son frecuentes en pacientes alcohólicos. Los traumatismos cerebrales pueden originar lesiones focales cerebrales y cuadro demenciales.
Traumatofilia
TérminoSe llama así a las personas propensas a los accidentes o traumas. Para el psicoanalista Otto Fenichel, el yo repite el acto traumático con objeto de lograr un control.
Trazadona
TérminoAntidepresivo derivado de la triazolopiridina. Inhibidor de la recaptación de serotonina. También se ha utilizado como hipnótico.
TRIAZOLAM
Medicamento
Formas de presentación y dosificación: comp 0,125 mg. VO dar la dosis de 1 comp. al acostarse. Pueden darse dos comp. en caso necesario.
Propiedades farmacológicas: Vm 2-4 h.
Indicaciones:Indicado en el insomnio transitorio
Efectos adversos: Somnolencia. Como otras benzodiacepinas de vida media corta, puede producir amnesia a dosis elevadas, ansiedad diurna, insomnio rebote.
Interacciones medicamentosas: cimetidina; eritromicina, isoniacida, disulfiran, anticonceptivos orales.
Consideraciones especiales:
Triazolbenzodiazepina
TérminoGrupo de fármacos formados por el alprazolan, el triazolan y el midazolan.
Triciclicos
TérminoAntidepresivos con una estructura molecular de tres anillos. Estos fármacos bloquean la recaptación de noradrenalina y serotonina y son antagonistas competitivos de los receptores de acetilcolina muscarínicos (M1), de los de la histamina (H1) y de los a adrnérgicos. Los principales triciclicos son la imipramina, la amitriptilina, la clorimipramina, la nortriptilina, la doxepina y la desipramina. Fue la imipramina, patentada en 1951 y utilizada a partir de 1958, el primer tricíclico utilizado.
Tricolomalacia
TérminoAlteraciones que se observan en el folículo piloso de las personas que presentan tricolomanía Tricotilomanía
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