A pesar de sus beneficios, una de las principales preocupaciones con respecto al tratamiento antipsicótico es su posible impacto en la estructura y función del cerebro. Este estudio buscó explorar las características de las redes estructurales de la materia blanca en la esquizofrenia crónica nunca tratada y aquellos tratados con clozapina o risperidona, y su posible asociación con la función cognitiva.
Las imágenes del tensor de difusión se realizaron en una muestra única de 34 pacientes con esquizofrenia tratados con monoterapia antipsicótica durante más de 5 años (17 tratados con clozapina y 17 tratados con risperidona), 17 pacientes con esquizofrenia nunca tratados con una duración de la enfermedad de más de 5 años y 27 controles sanos Participantes. Se emplearon enfoques de teoría de grafos y estadísticos basados en redes.
Observamos una organización interrumpida de las redes estructurales de la materia blanca, así como una disminución de las características nodales y de conectividad en los grupos de esquizofrenia, principalmente en las regiones tálamo, prefrontal y occipital. Las alteraciones en las características nodales y de conectividad fueron relativamente más leves en los pacientes tratados con risperidona que en los pacientes tratados con clozapina y los pacientes nunca tratados. Las medidas de red global alteradas se asociaron significativamente con los niveles de rendimiento cognitivo. La conectividad estructural, como se refleja en las estadísticas basadas en la red, medió la diferencia en los niveles de rendimiento cognitivo entre los pacientes tratados con clozapina y los tratados con risperidona.
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Estos resultados se ven limitados por la falta de asignación aleatoria a diferentes tipos de tratamiento antipsicótico.
Estos hallazgos proporcionan información sobre los déficits de la red estructural de la sustancia blanca en pacientes con esquizofrenia crónica, ya sea tratados o no, y sugieren que las redes estructurales de la sustancia blanca que apoyan la función cognitiva pueden beneficiarse del tratamiento antipsicótico, especialmente en aquellos tratados con risperidona.
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