Última actualización web: 15/06/2019

Las náuseas en el período peri-traumático se asocian con un riesgo prospectivo de desarrollo de síntomas de TEPT

Artículo | Psicología general | 11/04/2019

  • Autor(es): Vasiliki Michopoulos, Jessica Maples-Keller, Elizabeth I. Roger...(et.al)
  • Título original: Nausea in the peri-traumatic period is associated with prospective risk for PTSD symptom development
  • Fuente: Neuropsychopharmacology
  • Referencia: VOL 44- Pags. 668-673
RESUMEN

Si bien las náuseas a menudo se desarrollan después de la exposición al trauma, se sabe poco sobre la relación entre las náuseas peri-traumáticas y el riesgo potencial de desarrollar un trastorno de estrés postraumático (TEPT).

Examinamos la asociación entre la náusea peri-traumática y el desarrollo de síntomas de TEPT en tres cohortes independientes. Los participantes fueron reclutados de los Departamentos de Emergencia (ED) en el Grady Memorial hospital (GMH) en Atlanta, GA, de muchos otros sitios de ED en la Red de Investigación TRYUMPH, y de la ED durante la evaluación del síndrome coronario agudo sospechado en la cohorte REACH.

La administración de ondansetrón IV, el antiemético más predominante utilizado en GMH, se usó como un marcador sustituto para las náuseas en la cohorte de GMH inicial; Las náuseas se evaluaron directamente en la validación interna en GMH, y dentro de la replicación TRYUMPH Research Network y REACH cohorts. En la cohorte de GMH (N = 363), la administración de ondansetrón se asoció con un aumento de los síntomas del TEPT postraumático de 1 y 3 meses en los modelos ajustados (todos los valores de p <0, 05).

En la validación interna de GMH, las náuseas predijeron significativamente 1 mes (p = 0, 009; n = 68) y 3 meses (p = 0, 029; n = 54) síntomas de TEPT. En la cohorte TRYUMPH (N = 1846), las náuseas informadas por el paciente en la DE se asociaron significativamente con un aumento de los síntomas de TEPT (p = 0, 009) en los modelos ajustados. En la cohorte de REACH (N = 758), las náuseas peri-traumáticas se asociaron con la gravedad de los síntomas del TEPT en el seguimiento de 1 mes en modelos ajustados (p ≤ 0, 008).

Los datos prospectivos actuales de tres cohortes independientes sugieren que las náuseas peri-traumáticas son un predictor prospectivo del desarrollo de síntomas de TEPT. Se necesitan estudios adicionales para determinar el papel mecanicista de las náuseas como un fenotipo intermedio del riesgo de PTSD.

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ABSTRACT

While nausea often develops following exposure to trauma, little is known regarding the relationship between peri-traumatic nausea and prospective risk for developing posttraumatic stress disorder (PTSD). We examined the association between peri-traumatic nausea and PTSD symptom development in three independent cohorts. Participants were recruited from the Emergency Departments (ED) at Grady Memorial Hospital (GMH) in Atlanta, GA, from multiple other ED sites in the TRYUMPH Research Network, and from the ED during evaluation for suspected acute coronary syndrome in the REACH cohort. Administration of IV ondansetron, the most predominant antiemetic used at GMH, was used as a surrogate marker for nausea in the initial GMH cohort; nausea was then directly assessed in the internal validation at GMH, and within the replication TRYUMPH Research Network and REACH cohorts. In the GMH cohort (N = 363), ondansetron administration was associated with increased 1- and 3-month posttrauma PTSD symptoms in adjusted models (all p’s < 0.05). In the GMH internal validation, nausea significantly predicted 1 month (p = 0.009; n = 68) and 3 month (p = 0.029; n = 54) PTSD symptoms. In the TRYUMPH cohort (N = 1846), patient reported nausea in the ED was significantly associated with increased PTSD symptoms (p = 0.009) in adjusted models. In the REACH cohort (N = 758), peri-traumatic nausea was associated with PTSD symptom severity at the 1-month follow-up in adjusted models (p’s ≤ 0.008). The current prospective data from three independent cohorts suggest that peri-traumatic nausea is a prospective predictor of PTSD symptom development. Further studies are needed to determine the mechanistic role of nausea as an intermediate phenotype of PTSD risk.


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