Autor/autores:
Loreen Straub, ; Brian T. Bateman, ; Sonia Hernández-Diaz...(et.al)
Importancia Los trastornos del neurodesarrollo se asocian con resultados sociales y de salud deficientes. Los datos basados en la población sobre incidencia, edad al momento del diagnóstico y variaciones demográficas son esenciales para identificar factores de riesgo modificables e informar la planificación de servicios e intervenciones. Objetivos Evaluar la i...
Estás viendo una versión reducida de este contenido.
Para consultar la información completa debes registrarte gratuitamente.
Tan sólo te llevará unos segundos.
Y si ya estás registrado inicia sesión pulsando aquí.
Los trastornos del neurodesarrollo se asocian con resultados sociales y de salud deficientes. Los datos basados en la población sobre incidencia, edad al momento del diagnóstico y variaciones demográficas son esenciales para identificar factores de riesgo modificables e informar la planificación de servicios e intervenciones.
Evaluar la incidencia y el momento del diagnóstico de los trastornos del neurodesarrollo durante la niñez en los EE. UU. y evaluar las diferencias según las características de la población.
Este estudio de cohorte basado en la población utilizó datos a nivel nacional sobre cohortes de nacimiento anidadas en Medicaid Analytic eXtract de 2000-2014 y en la base de datos de investigación de IBM MarketScan de 2003-2015 sobre 2 070 541 niños con seguro público y 1 309 900 con seguro privado inscritos en nacimiento. Los datos se analizaron entre el 1 de mayo de 2020 y el 30 de junio de 2021.
Los trastornos del desarrollo neurológico, los trastornos del espectro autista, el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, las discapacidades del aprendizaje, los trastornos del habla o del lenguaje, los trastornos del desarrollo de la coordinación, las discapacidades intelectuales y los trastornos conductuales se identificaron en base a algoritmos validados. Se utilizaron análisis de Kaplan-Meier para estimar la incidencia y el momento del diagnóstico, estratificados por sexo del niño, año de nacimiento, edad materna en el momento del parto y raza y etnia.
Las cohortes comprendían 2 070 541 niños con seguro público (1 045 426 niños [50, 5 %]) y 1 309 900 niños con seguro privado (667 607 niños [51, 0 %]). A los 8 años, el 23, 9 % de los niños con seguro público y el 11, 0 % de los niños con seguro privado recibieron un diagnóstico de 1 o más trastornos del neurodesarrollo (trastorno del espectro autista, 1, 6 % y 1, 3 %; trastorno por déficit de atención e hiperactividad, 14, 5 % y 5, 8 %). %; discapacidad de aprendizaje, 1, 2% y 0, 6%; trastorno del habla o lenguaje, 8, 4% y 4, 5%; trastorno del desarrollo de la coordinación, 0, 9% y 0, 7%; discapacidad intelectual, 0, 7% y 0, 1%; y trastorno de conducta, 8, 4% y 1, 5% ).
Los riesgos fueron sustancialmente mayores entre los niños (incidencia de ≥1 trastorno del desarrollo neurológico a los 8 años de edad para niños frente a niñas: 30, 7 % frente a 16, 7 % entre los niños con seguro público y 15, 0 % frente a 6. 7 % entre niños con seguro privado) y niños blancos (30, 2 % frente a 9, 1 % entre niños asiáticos, 23, 0 % entre niños negros, 15, 4 % entre niños hispanos y 22, 7 % entre niños de raza o etnia desconocida; la información sobre raza y etnia estaba disponible sólo para niños asegurados públicamente).
La asociación de la edad materna y el año de nacimiento con la incidencia de trastornos del neurodesarrollo varió según el resultado. Excepto en el caso del trastorno por déficit de atención/hiperactividad, el diagnóstico tendía a establecerse algo antes en el caso de los niños con seguro privado. La asociación de la raza y el origen étnico con la edad en el momento del diagnóstico varió según el resultado. Los trastornos del neurodesarrollo concurrentes fueron comunes, especialmente entre los niños con trastorno del espectro autista y discapacidad intelectual (>70 % tenía ≥ 1 otro trastorno). 0% entre niños negros, 15, 4% entre niños hispanos y 22, 7% entre niños de raza o etnia desconocida; la información sobre raza y etnia solo estaba disponible para los niños asegurados públicamente).
En este estudio de cohorte basado en la población, se encontró una incidencia relativamente alta de trastornos del neurodesarrollo y concurrencia de ellos, así como la disparidad en la incidencia y el momento del diagnóstico por tipo de seguro y raza y etnia.
Estos hallazgos representan importantes preocupaciones de salud pública y subrayan la necesidad de evaluaciones del desarrollo y servicios educativos oportunos y accesibles para ayudar a reducir la carga de estos trastornos.
Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://jamanetwork.com/
Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 05/05/2022
