Ensayo aleatorizado, doble ciego, con control simulado que prueba la eficacia de la resonancia magnética funcional Neurofeedback en medidas clínicas y cognitivas en niños con TDAH

RESUMEN

Objetivo

El neurofeedback de resonancia magnética funcional (fMRI-NF) podría ser potencialmente un tratamiento no farmacológico seguro y novedoso para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Un ensayo controlado aleatorio de prueba de concepto de fMRI-NF de la corteza frontal inferior derecha (rIFC), en comparación con una condición de control activo, mostró una mejora prometedora de los síntomas del TDAH (aunque en ambos grupos) y en la función cerebral. Sin embargo, se requiere la comparación con una condición de placebo en un ensayo más grande para probar la eficacia.

Métodos

Este ensayo controlado aleatorizado doble ciego con control simulado probó la efectividad y la eficacia de fMRI-NF del rIFC en los síntomas y las funciones ejecutivas en 88 niños con TDAH (44 en cada uno de los brazos activo y simulado). Para investigar los cambios relacionados con el tratamiento, los grupos se compararon en las evaluaciones posteriores al tratamiento y de seguimiento a los 6 meses, controlando las puntuaciones iniciales, la edad y el estado de la medicación. La medida de resultado primaria fue la puntuación posterior al tratamiento en la escala de calificación del TDAH (ADHD-RS).

Resultados

No se encontraron diferencias significativas entre los grupos en el ADHD-RS. Ambos grupos mostraron disminuciones similares en otras medidas clínicas y cognitivas, excepto por una disminución significativamente mayor en la irritabilidad y una mejoría en la inhibición motora en el tratamiento simulado en relación con la fMRI-NF activa en la evaluación posterior al tratamiento, covariando con respecto al inicio. No hubo efectos secundarios significativos o eventos adversos. El grupo activo en relación con el falso fMRI-NF mostró una mayor activación en rIFC y otras áreas de autorregulación frontal y temporo-occipital-cerebelosa. Sin embargo, no hubo una regulación ascendente progresiva de rIFC, correlación con las puntuaciones de ADHD-RS o transferencia de aprendizaje.

Conclusiones

Contrariamente a la hipótesis, los hallazgos del estudio no sugieren que fMRI-NF de rIFC sea eficaz para mejorar los síntomas clínicos o la cognición en niños con TDAH.

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Comentarios de los usuarios

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Hola: El artículo está publicado por la revista American Journal of Psychiatry, una e las mejores revistas mundiales de psiquiatría, y en principio no detectamos un error en el mismo. Si considera que existe un error, podría ponerse en contacto con la editorial de la revista o con los autores. Gracias!

Pedro Moreno Gea
Psiquiatría - España
Fecha: 26/01/2023

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¿CUAL ES LA OPINION DE PSIQUIATRIA.COM SI CASI TODOS LOS ARTICULOS QUE LE LEIDO SOBRE INVESTIGACIONES REALIZADAS CARECEN UN VERDADERO MARCO TEORICO Y CIENTIFICO A LOS TIEMPOS ACTUALES Y QUE NO SE PUEDE APLICAR EN LA VERDADERA CLINICA?,............ESTE ARTICULO TIENE UN ERROR GRAVE.. EN EL TDAH LO QUE SE DAÑA ES EL LPF IZQUIERDO DEBIDO A LA NORADRENALINA IMPIDIENDO LA SUPRESION DE ESTIMULOS INTERNOS EXTERNOS

carlos hugo gramajo
Profesional - Argentina
Fecha: 24/01/2023