Síntomas comórbidos de ansiedad e irritabilidad y su asociación con el funcionamiento cognitivo en niños con TDAH

Los síntomas de ansiedad e irritabilidad coexisten con frecuencia en niños con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).  Este estudio tiene como objetivo investigar si la irritabilidad y la ansiedad se asocian de forma única con el rendimiento en las medidas de funcionamiento cognitivo en niños con TDAH y si estas asociaciones se mantienen cuando se tienen en cuenta las variables de confusión.

Se utilizaron datos de referencia de un ensayo controlado aleatorio de terapia cognitivo-conductual para la ansiedad en niños con TDAH ( N = 219, 8-13 años).  La ansiedad se evaluó mediante la escala de ansiedad infantil de Spence informada por niños y padres, mientras que la irritabilidad se evaluó mediante el Índice de reactividad afectiva informado por los padres.  Los niños completaron la Caja de herramientas de los Institutos Nacionales de Salud - Batería de cognición.  

Los síntomas más altos de ansiedad se asociaron de forma única con el rendimiento en la prueba de clasificación de cambio dimensional de tarjeta (β = −2, 75, intervalo de confianza (IC) [−4, 97, −, 52],  p  = 0, 02) y la prueba de memoria de trabajo de clasificación en lista (β = −2. 57, CI [−4. 43, −. 70],  p  = . 01), mientras que los síntomas más altos de irritabilidad se asociaron negativamente con Picture Vocabulary Test (β = −2. 00, CI [−3. 83, −. 16],  p = . 03).  Estas asociaciones no sobrevivieron a la corrección para comparaciones múltiples.

Hubo poca evidencia de una asociación entre los síntomas de ansiedad o irritabilidad y el funcionamiento cognitivo.  La coexistencia frecuente de ansiedad e irritabilidad sugiere que los médicos que trabajan con niños con TDAH deben evaluar los perfiles de síntomas comórbidos para informar la prestación de una atención óptima.

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