La resiliencia mejorada después de la terapia cognitiva conductual digital para el insomnio protege contra el insomnio y la depresión un año después

Autor/autores: Philip Cheng, David A. Kalmbach ,Hsing-Fang Hsieh...(et.al)

Si bien las consecuencias negativas del insomnio están bien documentadas, todavía está emergiendo y es muy necesaria una comprensión basada en las fortalezas de cómo el sueño puede mejorar la promoción de la salud. La evidencia correlacional ha relacionado el sueño y el insomnio con la resiliencia; sin embargo, esta relación aún...

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Este estudio examinó la resiliencia como mediador de los resultados del tratamiento en un ensayo clínico aleatorizado con pacientes con insomnio.

Métodos

Los participantes fueron aleatorizados a terapia cognitiva conductual digital para el insomnio (dCBT-I; n = 358) o control de educación del sueño ( n = 300), y evaluados antes del tratamiento, después del tratamiento y al año de seguimiento.

Se utilizó un marco de modelado de ecuaciones estructurales para probar la resiliencia como mediador del insomnio y la depresión. El riesgo de insomnio y depresión también se probó en el modelo, operacionalizado como un factor latente con reactividad del sueño, estrés y rumiación como indicadores (alineados con el modelo 3-P).

Los análisis de sensibilidad probaron el impacto del cambio en la resiliencia en la recaída del insomnio y la depresión incidente al año de seguimiento.

Resultados

dCBT-I resultó en mayores mejoras en la resiliencia en comparación con el control de educación del sueño. Además, la mejora de la resiliencia después de dCBT-I redujo el riesgo latente, que se asoció aún más con una reducción del insomnio y la depresión al año de seguimiento.

Los análisis de sensibilidad indicaron que cada punto de mejora en la resiliencia después del tratamiento redujo las probabilidades de recaída de insomnio y depresión incidente 1 año después en un 76 % y un 65 %, respectivamente.

Conclusiones

La resiliencia mejorada es probablemente un mecanismo que contribuye a las ganancias del tratamiento después de la terapia para el insomnio, que luego puede reducir el riesgo a largo plazo de recaídas de insomnio y depresión.

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