Tabaquismo, depresión y riesgo suicida en profesionales de enfermería de atención primaria.

TABAQUISMO, DEPRESIÓN Y riesgo SUICIDA EN PROFESIONALES DE ENFERMERÍA DE
ATENCIÓN PRIMARIA

Joaquín Tomás-Sábado*; Cristina Monforte Royo*; Meritxell Pérez Bartolomé**; Montserrat;
Maynegre Santaulària**; Marta Alsina Rodríguez**; Roser Quinta Barbero**; Sergi Granell
Navas**
* Escola Universitària d'Infermeria Gimbernat. Seminari Permanent de Recerca i
Científica (SPRICC). Sant Cugat del Vallès (Barcelona)

Comunicació

**Institut Català de la Salut. Subdivisió d'Atenció Primària Barcelones Nort i Maresme
Enfermería, depresión, tabaquismo, riesgo suicida
Nursing, Depression, Smoking behaviour, Suicide risk

RESUMEN:
Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la prevalencia de hábito tabáquico, depresión y riesgo
suicida, en una muestra de 146 enfermeras de atención Primaria que respondieron un cuestionario
que contenía, además de los datos sobre edad, sexo y hábito tabáquico, la escala de riesgo Suicida
de Plutchik (RS) y la escala Autoaplicada de depresión de Zung (SDS). Un total de 39 sujetos
(26, 7%) se declararon fumadores en distinto grado, con una correlación positiva y significativa entre
el número de cigarrillos fumados y las puntuaciones de depresión y riesgo suicida. Estos resultados
confirman la relación entre tabaquismo y depresión y riesgo suicida, y evidencian la necesidad de
profundizar en las consecuencias que el clima laboral y el estrés derivado del trabajo tienen sobre el
consumo de sustancias, los trastornos mentales y el riesgo de suicidio en los profesionales de
enfermería.

ABSTRACT:
The objectives of this study were to assess the prevalence of smoking behaviour, depression and
suicide risk in a sample of 146 primary care nurses. Participants answered a questionnaire that
included sociodemographic data, smoking behaviour, Plutchik's Suicide Risk Scale (SR) and Zung's
self-report depression scale (SDS). A total of 39 subjects (26. 7%) were declared smoking to varying
degrees, with a positive and significant correlation between the number of cigarettes and the scores
of depression and suicide risk. The results confirm the relationship between smoking and depression
and suicide risk, and support the need to deepen the impact the working atmosphere and job
related stress have on substance use, mental disorders and suicide risk in nurses.

Introducción
Está comprobado que la depresión es uno de los más importantes factores en la
predisposición al suicidio de adolescentes y adultos [1]. Los cuadros depresivos afectan
especialmente a las personas jóvenes (25 a 40 años), disminuyendo la capacidad laboral,
incrementando el absentismo y reduciendo la calidad y la expectativa de vida. Como factores de
riesgo para desarrollar un episodio depresivo se han identificado el ser mujer, menor de 25 años, sin
pareja y desempeñar una actividad profesional estresante o que implique la realización de turnos
nocturnos [3].
Tal vez por la frecuente concurrencia de estos factores, numerosos estudios han constatado
una elevada prevalencia de trastornos depresivos en los profesionales de enfermería [4-8], muy
frecuentemente asociados a manifestaciones del denominado síndrome de Burnout [9]. El burnout y
el uso de determinados mecanismos de defensa se han identificado también como causantes de
sentimientos de desesperanza o desesperación, un predictor del riesgo de suicidio [10].
Aunque existe poca información sobre las causas específicas, las investigaciones realizadas
en diferentes países concluyen que existe un riesgo elevado de suicidio en la profesión enfermera,
especialmente en mujeres [11-14].
Por otra parte, la gran mayoría de los estudios realizados ponen de manifiesto una fuerte
correlación positiva entre consumo de tabaco y depresión. Asimismo, se ha comprobado que el
hábito tabáquico incrementa considerablemente el riesgo de suicidio [15-17].
En este contexto, los objetivos de este trabajo fueron evaluar la prevalencia de hábito
tabáquico y sus relaciones con la depresión y el riesgo suicida, en una muestra de enfermeras de
atención Primaria.
Método

Sujetos. Participaron en el estudio 146 profesionales de enfermería, 131 mujeres y 15 hombres,
con una edad media de 44, 02 (DT = 10, 89) y un rango de 23 a 64 años

Instrumentos. Los participantes respondieron un cuestionario que contenía, además de los datos
sobre edad, sexo y hábito tabáquico, las siguientes escalas:
·

escala de riesgo Suicida (RS) de Plutchik [18] en su versión española [19]. Se trata de
un instrumento autoaplicado diseñado para evaluar el riesgo suicida, que consta de 15
ítems con respuesta dicotómica (si/no) que incluyen cuestiones relacionadas con intentos
autolíticos previos, intensidad de la ideación actual, sentimientos de depresión y
desesperanza y otros aspectos relacionados. Cada respuesta afirmativa puntúa 1 punto y
cada respuesta negativa 0 puntos, con un rango de posibles puntuaciones totales entre 0
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ATENCIÓN PRIMARIA
y 15. Los autores de la versión española proponen un punto de corte de 6 puntos, de
manera que una puntuación igual o superior a 6 indica riesgo de suicidio. Cuanto mayor
sea la puntuación mayor es el riesgo
·

escala Autoaplicada de depresión de Zung (Self-Rating Depression Scale, SDS) [20] en su
versión española [21]. La SDS es una escala autoaplicada formada por 20 frases
relacionadas con la depresión, formuladas la mitad en términos positivos y la otra mitad
en términos negativos. El sujeto cuantifica la frecuencia de los síntomas, utilizando una
escala de Likert de 4 puntos, desde 1 (raramente o nunca) hasta 4 (casi todo el tiempo o
siempre). Los ítems puntúan en sentido positivo, de uno para "raramente o nunca" a
cuatro para "casi todo el tiempo o siempre" en los ítems 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15 y 19;
y en sentido negativo, de cuatro para "raramente o nunca" a uno para "casi todo el
tiempo o siempre" en los ítems 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18 y 20.

Procedimiento. Estudio de diseño observacional, transversal, correlacional. Los sujetos respondieron
al cuestionario de forma voluntaria, garantizándose el anonimato y la confidencialidad. Los datos
fueron tabulados y analizados mediante el paquete estadístico SPSS 17. 0 para Windows.

Resultados
Se obtuvieron puntuaciones medias de 34, 58 (DT = 7, 35) en la SDS y de 1, 79 (DT = 2, 10) en la RS.
Un total de 39 sujetos (26, 7%) se declararon fumadores en distinto grado, con una media de
consumo de 10, 13 cigarrillos diarios. Los fumadores presentaban medias superiores que los no
fumadores en las puntuaciones de la SDS y la RS, aunque las diferencias resultaron no
significativas. No obstante, el coeficiente de correlación de Pearson entre el número de cigarrillos
diarios y las puntuaciones de las dos escalas resultaron ambos positivos y significativos (p<0, 05).

Discusión
Los resultados obtenidos confirman la relación existente en nuestra muestra entre tabaquismo y
depresión y riesgo suicida, especialmente en lo que se refiere a la intensidad del hábito tabáquico. A
falta de estudios similares en España, estos resultados coinciden con los obtenidos en otros países
que ponen de manifiesto que el consumo de tabaco es una de las variables con más frecuencia
asociada tanto a la depresión como al riesgo suicida en las enfermeras. Aunque no se pretende
concluir una relación causal directa, ya que parece improbable que el tabaco desempeñe un papel
directo sobre el suicidio, lo cierto es que estos resultados ponen en relación dos de los problemas
actuales de la sanidad pública que constituyen causas de un importante número de muertes
prematuras, a la vez que evidencian la necesidad de profundizar en las consecuencias que el clima

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laboral y el estrés derivado del trabajo tienen sobre el consumo de sustancias, los trastornos
mentales y el riesgo de suicidio en los profesionales de enfermería.

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