En Salud Mental la adherencia terapéutica y el cumplimiento del tratamiento han sido y son una preocupación de creciente interés. El incumplimiento de las prescripciones farmacológicas suele acompañarse también de escasa adherencia a las recomendaciones terapéuticas y pobre vinculación a los recursos comunitarios. El incumplimiento terapéutico provoca en innumerables casos la reagudización de la enfermedad y el fracaso terapéutico. Este fracaso en todos los ámbitos terapéuticos que provoca, en cadena, un mal cumplimiento terapéutico, ocasionará también gran sobrecarga a los cuidadores, profesionales y no profesionales, y el incremento de los costes sanitarios. Desde enfermería este problema se identifica, según la nomenclatura de la NANDA, como ?Manejo inefectivo del régimen terapéutico?.
El profesional de Enfermería Especialista en Salud Mental puede intervenir en pacientes con problemas de adherencia terapéutica mediante actividades como educar sobre la medicación, supervisar la adherencia, valorar sus efectos con intervenciones individualizadas dirigidas a favorecer el cumplimiento de manera coordinada con los restantes profesionales del equipo. Aunque actualmente no sea responsabilidad de enfermería la prescripción de psicofármacos, sí lo es la actividad derivada de su administración, supervisión, valoración de efectos, asesoramiento, etc. Por lo tanto consideramos que la Enfermera Especialista en Salud Mental es un profesional clave para la supervisión del tratamiento, como garantía de la adherencia y el cumplimiento terapéutico. Los objetivos que se pretenden conseguir con este protocolo son: aportar recursos basados en la evidencia que orienten a los Enfermeros Especialistas en Salud Mental en la detección precoz y prevención del incumplimiento terapéutico mediante cuidados de enfermería.
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