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Autor/autores:
Carmen Pérez García
Fecha Publicación: 22/12/2015
Área temática:
Enfermería .
Tipo de trabajo:
Conferencia
En Salud Mental la adherencia terapéutica y el cumplimiento del tratamiento han sido y son una preocupación de creciente interés. El incumplimiento de las prescripciones farmacológicas suele acompañarse también de escasa adherencia a las recomendaciones terapéuticas y pobre vinculación a los recursos comunitarios. El incumplimiento terapéutico provoca en innumerables casos la reagudización de la enfermedad y el fracaso terapéutico. Este fracaso en todos los ámbitos terapéuticos que provoca, en cadena, un mal cumplimiento terapéutico, ocasionará también gran sobrecarga a los cuidadores, profesionales y no profesionales, y el incremento de los costes sanitarios. Desde enfermería este problema se identifica, según la nomenclatura de la NANDA, como ?Manejo inefectivo del régimen terapéutico?.
El profesional de Enfermería Especialista en Salud Mental puede intervenir en pacientes con problemas de adherencia terapéutica mediante actividades como educar sobre la medicación, supervisar la adherencia, valorar sus efectos con intervenciones individualizadas dirigidas a favorecer el cumplimiento de manera coordinada con los restantes profesionales del equipo. Aunque actualmente no sea responsabilidad de enfermería la prescripción de psicofármacos, sí lo es la actividad derivada de su administración, supervisión, valoración de efectos, asesoramiento, etc. Por lo tanto consideramos que la Enfermera Especialista en Salud Mental es un profesional clave para la supervisión del tratamiento, como garantía de la adherencia y el cumplimiento terapéutico. Los objetivos que se pretenden conseguir con este protocolo son: aportar recursos basados en la evidencia que orienten a los Enfermeros Especialistas en Salud Mental en la detección precoz y prevención del incumplimiento terapéutico mediante cuidados de enfermería.
Palabras clave: salud mental
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ACTUACIÓN DE LA ENFERMERA ESPECIALISTA EN SALUD MENTAL EN LA ADHERENCIA TERAPEÚTICA
AUTORES: Garzón Boch, Clara; Buzón Romero, Margarita ; Barrios Sánchez, Mª José ; Pérez García, Carmen.
Enfermeras Especialistas en Salud Mental.
INTRODUCCIÓN:
En Salud Mental la adherencia terapéutica y el cumplimiento del tratamiento han
sido y son una preocupación de creciente interés. El incumplimiento de las
prescripciones farmacológicas suele acompañarse también de escasa adherencia
a las recomendaciones terapéuticas y pobre vinculación a los recursos
comunitarios1.
El incumplimiento terapéutico provoca en innumerables casos la reagudización
de la enfermedad y el fracaso terapéutico2. Este fracaso en todos los ámbitos
terapéuticos que provoca, en cadena, un mal cumplimiento terapéutico,
ocasionará también gran sobrecarga a los cuidadores, profesionales y no
profesionales y el incremento de los costes sanitarios.
Desde enfermería este problema se identifica, según la nomenclatura de la
NANDA, como "Manejo inefectivo del régimen terapéutico" 3.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA:
OBJETIVOS:
Establecer una relación profesional-paciente de confianza para favorecer la adherencia terapéutica.
Aumentar los conocimientos en los pacientes de los fármacos que deben tomar mediante psicoeducación individual y/o grupal.
Mejorar la calidad de vida y promover la autonomía del paciente dentro de su entorno habitual.
La valoración de la adherencia terapéutica puede realizarse utilizando estos
3 métodos :
Testimonio del propio paciente.
Información de las personas con las que convive.
Mediciones bioquímicas.
Valoración y observación clínica de síntomas, evolución, efectos terapéuticos
y secundarios.
Medición del consumo de medicamentos con dispositivos electrónicos.
Para facilitar el cumplimiento terapéutico y su supervisión es de utilidad 2:
· En cuanto a la organización de los servicios de salud: reducir los tiempos de
espera, la frecuencia de visitas, visitas domiciliarias, recordar la cita
telefónicamente y/o por carta.
·En cuanto a la prescripción: simplificación, medicación parenteral.
·En cuanto a la educación: instrucciones verbales y escritas, dibujos
aclarativos y demostraciones.
·Psicoeducación sobre el tratamiento prescrito: conocer el nombre del
tratamiento, cómo tomarlo, saber por qué lo está tomando, reconocer los
posibles efectos secundarios.
·Ayudar al paciente a familiarizarse con los distintos recursos de atención a la
salud y con los profesionales de referencia.
·Integrar a su familia, núcleo de convivencia en el proceso de tratamiento.
" Es fundamental asegurar la toma correcta de los fármacos prescritos, como
puerta de entrada a una mejoría en todos los aspectos del paciente".
CONCLUSIÓN PRINCIPAL: La Enfermera Especialista en Salud Mental es un profesional clave para la
supervisión del tratamiento como garantía de la adherencia y el cumplimiento terapéutico mediante una
serie de actividades.
BIBLIOGRAFÍA
1. Pacheco Borrella G. La adherencia en "otras modalidades terapéuticas" en Salud Mental. Rev Presencia 2007 ene-jun; 3(5).
2. Alonso M. A, Álvarez J, Arroyo J, Ávila L, Aylón R, Gangoso A, et al; Adherencia terapéutica: estrategias prácticas de mejora. Notas
Farmacoterapeuticas. 2006. 13 (8):31-38.
3. Granada López J. M, Ariño Galve R, Benedí Sanz L, Buatas Pérez M. J, Colomer Simón A, García García M. E, et al; Manual de
Enfermería Psiquiátrica. Editorial Glosa, S. L; 2009.
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