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Autor/autores:
A. Soler Martinez
, M. Picón San Martín, D. Molina Maíquez, J Gil Sánchez, A. García Pérez, J Russo de León
Fecha Publicación:
Área temática:
Esquizofrenia, Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos .
Tipo de trabajo:
Póster
Servicio Murciano de Salud
ANTECEDENTES Mujer de 39 años. En seguimiento psiquiátrico desde los 17. 10 ingresos en UHP, 1 en unidad de TLP, diagnosticada de TEA y TLP. 7 intentos autolíticos. deterioro en su funcionamiento general a lo largo de la evolución, disminución de iniciativa e intereses, escaso desarrollo de actividades y aislamiento social. Predominio de clínica depresiva y subdepresiva. personalidad retraída, sensible, preocupada por las críticas.
Presenta delirios no estructurados de control, referencia y perjuicio, con importante repercusión emocional y conductual. Sentimientos de frustración y desesperanza. Escasa tolerancia al malestar, tendencia al victimismo, hipersensibilidad a las críticas y situaciones adversas, actitudes dependientes y miedo al abandono. interpretaciones delirantes del entorno, con ideas de referencia de contenido negativo. Discurso ambivalente, tangencial en ocasiones. Ideas autolíticas persistentes que vive con sensación de pérdida de control.
MÉTODO Durante el ingreso en la UHP se instaura tratamiento psicofarmacológico con Abilify, Risperdal, Zyprexa, Akineton, Sinogan, Rivotril y Dormodor. Se trabajan conciencia de enfermedad y necesidad de tratamiento, autoestima, autoaceptación, necesidad de aceptar pensamientos y sensaciones indeseables, de-fusionándose de éstos. Mediante reestructuración cognitiva se trabaja autorreferencialidad e interpretaciones delirantes del entorno.
RESULTADOS Tras la estabilización clínica de los síntomas delirantes persiste la personalidad hipersensible a las críticas y reacciones de los demás, tendente a la culpabilidad y luchas de conciencia, indecisa, con actitud dependiente y demandante de guía y reaseguración.
CONCLUSIONES Este caso ilustra el desarrollo de un trastorno psicótico de tipo paranoide a partir de una personalidad sensitiva, dando lugar al delirio Sensitivo de Referencia o Relación propuesto por Kretschmer.
Palabras clave: personalidad sensitiva, delirio de referencia, hipersensibilidad a la crítica
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