Instrumentos de evaluación en psicología prenatal y perinatal.

Instrumentos de evaluación en psicología prenatal y perinatal
Prieto, Fátima; Gutiérrez, Sonia; Solera, Eva
Universidad Internacional de la Rioja

Revisión de instrumentos
De los instrumentos revisados:
·La EPDS es la escala más utilizada (1015 referencias
PubMed).

Objetivo
Divulgar los instrumentos psicológicos
específicos pre y perinatales.

·Los demás instrumentos presentan baja frecuencia
de utilización (3-5 referencias PubMed).
·Otros instrumentos, como el STAI [12], han sido más
utilizados (135 referencias en PubMed relacionadas
con la etapa prenatal y postnatal).

Instrumentos en psicología prenatal y perinatal
Instrumento

MFAS [1]

PSQ [4]

PES-Brief [6]

EPDS [8]

PBSES [10]

Evaluación
perinatal

Estructura

Apego maternofetal

24 items auto-aplicados que miden 5 dimensiones: diferenciación feto-self,
interacción con el feto, atribución de características fetales, entrega del self
y rol maternal.

Buenos niveles de consistencia
interna ( Cronbach . 85)

Aspectos
psicosociales del
embarazo

79 ítems auto-aplicados que miden 7 dimensiones: aceptación del
embarazo, identificación con el rol materno, calidad de la relación con la
madre, calidad de la relación con la pareja, preparación al parto, miedo al
dolor y pérdida de control en el parto, preocupación por el bienestar propio
y del bebé.

Buenos niveles de consistencia
interna ( Cronbach
. 75 - . 93)

Estresores positivos
y negativos
prenatales

20 ítems auto-aplicados que miden la valencia afectiva hacia el embarazo
con una escala entre 0 y 3. Los primeros 10 ítems miden valencia afectiva
positiva y los últimos 10 ítems valencia afectiva negativa.

Buenos niveles de consistencia
interna ( Cronbach
. 82 - . 83), adecuada estabilidad
test-retest (. 62-. 72),

10 ítems auto-aplicados sobre síntomas depresivos.

Adecuada consistencia interna (
Cronbach . 78) y estabilidad testretest (. 90)

Depresión
postnatal

20 ítems auto-aplicados que miden 4 dimensiones: habilidades
Autoeficacia en
para la lactancia materna, recopilación de información sobre
lactancia materna cómo amamantar, lactancia materna respecto al otro y sentimientos de
vergüenza durante la lactancia y presión social para el amamantamiento.

Criterios de calidad

Adecuada consistencia interna (
Cronbach . 89)

Adap.
Comentarios adicionales
española
NO

SI

Disponible la versión para
padres (PFAS). Revisada y
modificada por Müller [2] y
Condon [3].
Validación española de
Armengol, Chamarro y GarcíaDié [5].

NO

Dispone de versión extendida
Pregnancy Experience Scale
(PAS) de DiPietro, Ghera,
Costigan y Hawkins [7].

SI

Validación española de
Garcia-Esteve, Ascaso, Ojuel y
Navarro [9].

SI

Validación española del grupo
de Piñeiro-Albero [11]

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Discusión
Los psicólogos dedicados al ámbito
perinatal suelen utilizar instrumentos
inespecíficos, como el STAI, debido a
la falta de instrumentos validados en
nuestro país que midan las
alteraciones psicológicas prenatales
y postnatales. Además, esto es
promovido por la carencia de
psicólogos y psiquiatras
especializados en el área obstétrica.

MFAS=Maternal Fetal Attachment Scale; PSQ=Postpartum Self-Evaluation Questionnaire; PES-Brief=Pregnancy Experience Scale-Brief; EPDS=Edinburgh Postnatal Depression Scale; PBSES=Prenatal Breast-feeding Self-Efficacy Scale

Referencias bibliográficas
1. Cranley MS. Development of a tool for the measurement of maternal attachment during pregnancy. Nurs Res 1981 Sep-Oct; 30 (5): 281-4.
2. Müller ME, Ferketich S. Factor analysis of the Maternal Fetal Attachment Scale. Nurs Res 1993 May-Jun 42; (3): 144-7.
3. Condon JT. The assessment of antenatal emotional attachment: development of a questionnaire instrument. Br J Med Psychol. 1993 Jun; 66 (2): 167-83.
4. Lederman RP, Weingarten CG, Lederman E. Postpartum self-evaluation questionnaire: measures of maternal adaptation. Birth Defects Orig Artic Ser. 1981 17(6): 201-31.
5. Armengol R, Chamarro A, García-Dié MT. Aspectos psicosociales en la gestación: el cuestionario de Evaluación Prenatal. Anales de psicología. 2007 3(1): 25-32.
6. Di Prieto, JA, Christensen, AL, Costigan, KA. The Pregnancy Experience Scale-Brief Version. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2008 December; 29(4): 262­267.
7. DiPietro JA, Ghera MM, Costigan K, Hawkins M. Measuring the ups and downs of pregnancy stress. J Psychosom Obstet Gynaecol. 2004 Sep-Dec; 25(3-4): 189-201.
8. Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987 Jun; 150: 782-6.
9. García-Esteve L, Ascaso C, Ojuel J, Navarro P. Validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) in Spanish mothers. J Affect Disord. 2003 Jun; 75(1): 71-6.
10. Wells KJ, Thompson NJ, Kloeblen-Tarver AS. Development and psychometric testing of the prenatal breast-feeding self-efficacy scale. Am J Health Behav. 2006 Mar-Apr; 30(2): 177-87.
11. Piñeiro-Albero RM, Ramos-Pichardo JD, Oliver-Roig A, Velandrino-Nicolás A, Richart-Martínez M, García-de-León-González R, Wells KJ. The Spanish version of the prenatal breast-feeding self-efficacy scale:
reliability and validity assessment. Int J Nurs Stud. 2013 Oct; 50(10): 1385-90.
12. Spielberger C. Manual for the State-Trait Anxiety Inventory (Form Y). Palo Alto, CA: Mind Garden, Inc. ; 1983

Conclusiones
·La necesidad de inclusión del
profesional de salud mental en el
área obstétrica.
·La necesidad de construcción y
validación de instrumentos
específicos en psicología perinatal.