Contexto clínico
El sueño es biológicamente necesario para todos los grupos de edad, y el sueño insuficiente y los trastornos del sueño no tratados pueden dañar la salud, el bienestar y la seguridad pública. Los objetivos relacionados con el sueño de Healthy People 2030 apuntan a mejorar la salud, la productividad, el bienestar, la calidad de vida y la seguridad al ayudar a las personas a dormir lo suficiente.
Sinopsis y perspectiva del estudio
El sueño es una "necesidad biológica" que es "esencial para la salud", y el sueño inadecuado y los trastornos del sueño no tratados son perjudiciales para la salud, el bienestar y la seguridad pública, dijo la Academia Estadounidense de Medicina del sueño (AASM) en una nueva declaración de posición. .
"Si bien la conciencia del valor del sueño ha aumentado en la última década, la educación sobre cómo lograr un sueño saludable y tratar los trastornos del sueño es en general deficiente en el público en general", Kannan Ramar, MBBS, MD, ex presidente inmediato de la AASM y en ejercicio especialista en medicina del sueño de Mayo Clinic en Rochester, Minnesota, dijo a Medscape Medical News .
Los datos federales de los Centros para el Control y la prevención de Enfermedades (CDC) indican que aproximadamente un tercio de los niños y adultos, y tres cuartos de los estudiantes de secundaria, no logran dormir lo suficiente de manera regular.
"La investigación continúa sugiriendo que los trastornos crónicos, de sueño insuficiente y del sueño no tratados están relacionados con mayores riesgos para la salud y la seguridad, como enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, accidentes laborales y choques de vehículos motorizados". Dijo Ramar.
Es importante un mayor énfasis en la salud del sueño en la promoción de la salud pública, la práctica clínica, los pacientes hospitalizados y la atención a largo plazo.
La declaración se publicó en línea el 21 de junio en la revista Journal of Clinical Sleep Medicine y ha sido respaldada por más de 25 organizaciones médicas, científicas, de pacientes y de seguridad.
En la declaración, la AASM recomienda que la educación del sueño tenga un "lugar destacado" en la educación de salud universitaria, la escuela de medicina y la educación médica de posgrado y los programas educativos para otros profesionales de la salud.
Aspectos destacados del estudio
-La AASM enfatizó que el sueño es esencial para la salud; tan importante como una nutrición adecuada y ejercicio regular para la salud y el bienestar; y fundamental para el rendimiento y la seguridad.
-El sueño saludable es vital para el funcionamiento cognitivo; estado animico; salud mental; y salud cardiovascular, cerebrovascular y metabólica en niños, adolescentes y adultos.
-Un sueño saludable requiere una duración adecuada del sueño, buena calidad medida por la autoevaluación y las variables objetivas de continuidad del sueño, el momento adecuado, la regularidad y la ausencia de trastornos del sueño.
-La cantidad y calidad de sueño suficientes ayudan a prevenir accidentes y lesiones causados por la somnolencia y la fatiga, incluidos los accidentes laborales y los choques de vehículos motorizados.
-La privación del sueño a corto plazo, la restricción del sueño a largo plazo, la desalineación circadiana y los trastornos del sueño no tratados pueden afectar profundamente la salud física y mental, el estado de ánimo y la seguridad pública.
-La insuficiencia crónica de sueño está relacionada con un mayor riesgo de mortalidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad y cáncer.
-Los datos emergentes sugieren que extender la duración del sueño nocturno de las personas que habitualmente duermen de forma insuficiente beneficia la salud.
-La AASM y la Sociedad de Investigación del sueño (SRS) recomiendan dormir regularmente ≥ 7 horas por noche para promover una salud óptima para el adulto promedio, aunque las necesidades individuales varían.
-La National Sleep Foundation recomienda de 7 a 9 horas de sueño / noche para adultos y de 7 a 8 horas / sueño para adultos mayores.
-Las recomendaciones de consenso para las poblaciones pediátricas varían según el rango de edad.
-Estas recomendaciones ofrecen puntos de referencia de Healthy People 2030 para aumentar la proporción de niños, adolescentes y adultos estadounidenses que duermen lo suficiente.
-No obstante, los datos de los CDC muestran que el 34, 1% de los niños, el 74, 6% de los estudiantes de secundaria y el 32, 5% de los adultos no logran estos objetivos.
-Otras metas de sueño de Healthy People 2030 son reducir la tasa de accidentes automovilísticos causados por conducir con sueño y aumentar la proporción de adultos con síntomas de apnea del sueño que son evaluados por proveedores de atención médica (HCP); los bebés se ponen a dormir boca arriba; los bebés se ponen a dormir en un ambiente seguro para dormir; y escuelas secundarias con hora de inicio de 8:30 AM o más tarde.
La AASM señala una necesidad significativa de un mayor énfasis en la salud del sueño en la educación, la práctica clínica y la atención hospitalaria y a largo plazo.
-Para mejorar los resultados relacionados con la salud, las intervenciones de salud pública y en el lugar de trabajo deben apuntar a un sueño saludable y deben promover activamente comportamientos que ayuden a las personas a lograr un sueño saludable.
-La AASM insta a los educadores, HCP, agencias gubernamentales y empleadores a priorizar la promoción de un sueño saludable.
-La educación del sueño debe ocupar un lugar destacado en los grados K a 12 y la educación sanitaria universitaria, la educación médica de posgrado y la facultad de medicina, y los programas educativos para otros profesionales de la salud.
-Durante los encuentros con los pacientes, los médicos deben preguntar de forma rutinaria sobre los hábitos y síntomas del sueño y los trastornos del ritmo circadiano del sueño y la vigilia.
-La falta de conocimientos y habilidades clínicas se encuentran entre las barreras más comunes para que los profesionales de la salud reconozcan el insomnio en la práctica familiar.
-La medicina del sueño es un campo multidisciplinario, pero el conocimiento y las intervenciones para los problemas del sueño no deben limitarse a los especialistas.
-Los hospitales y las instalaciones de cuidados a largo plazo deben optimizar las condiciones del sueño reduciendo el ruido, optimizando la iluminación y consolidando las interrupciones necesarias para la monitorización del paciente.
-Más investigaciones sobre el sueño y el ciclo circadiano deberían aclarar la importancia del sueño para la salud pública y las contribuciones del sueño insuficiente a las disparidades en la salud.
-Las recomendaciones de la AASM para un sueño saludable son las siguientes:
- Limite la exposición a la luz azul a partir de 30 a 60 minutos antes de acostarse apagando la televisión y los aparatos electrónicos y manteniéndolos alejados de la cama
-Limite el alcohol, la cafeína y las comidas pesadas antes de acostarse. Los refrigerios nocturnos deben ser pequeños, no azucarados y fáciles de digerir
-Establezca rutinas para la mañana y la hora de acostarse, incluidas las condiciones que promuevan la calma y la relajación por la noche, y tiempo suficiente para despertarse y prepararse para las actividades diarias
-Designe el dormitorio para dormir, manteniéndolo tranquilo, oscuro, y fresco, y usar la cama solo para dormir, no para ver televisión o leer: busque evaluación y apoyo para los problemas continuos del sueño de un médico del sueño certificado por la junta en un centro del sueño acreditado por la AASM
Implicaciones clínicas
Al igual que una nutrición adecuada y el ejercicio regular, el sueño es esencial para la salud y el bienestar.
La AASM insta a los educadores, HCP, agencias gubernamentales y empleadores a priorizar la promoción de un sueño saludable.
El equipo de atención médica: durante los encuentros con los pacientes, los médicos deben preguntar de forma rutinaria sobre los hábitos y síntomas del sueño y los trastornos del ritmo circadiano del sueño y la vigilia.
