La necesidad de mejorar la detección y el tratamiento del dolor físico de las personas sin hogar con esquizofrenia y trastornos bipolares

El objetivo de este estudio fue investigar la prevalencia y los factores asociados del dolor físico en una gran muestra multicéntrica de pacientes con esquizofrenia sin hogar y pacientes bipolares (HSB).

Este estudio multicéntrico se realizó en 4 ciudades francesas: Lille, Marsella, París y Toulouse. El dolor se midió mediante el cuestionario EQ5D-3L sin período ni ubicación específicos. Además, se recopiló información sociodemográfica, duración de la falta de vivienda, gravedad de la enfermedad utilizando el Índice de Síntomas de Colorado Modificado (MCSI) e información sobre medicamentos.

En general, se incluyeron 655 pacientes con HSB, edad media 38. 8 años y 82. 6% hombres, 448 (68. 9%) fueron diagnosticados con esquizofrenia y 202 (31. 1%) con trastorno bipolar. Más de la mitad de los pacientes (N = 337, 51. 5%) informaron dolor físico moderado a extremo, mientras que solo 2. 7% recibieron analgésicos. En el análisis multivariante, el dolor físico moderado a extremo autoinformado se asoció con el consumo de antidepresivos (relación impar ajustada aOR = 2. 56 [1. 25; 5. 26], p = . 01), género femenino (aOR = 1. 72 [1. 03; 2. 86], p = . 04), trastornos bipolares (vs. esquizofrenia) (aOR = 1. 81 [1. 19; 2. 77], p = . 006), edad avanzada (aOR = 1. 03 [1. 01; 1. 05], p = . 01), con un mayor psicótico MCSI puntaje (a0R = 1. 04 [1. 01; 1. 06], p = . 002), independientemente del número de días en la calle durante los últimos 180 días, puntaje de depresión MCSI, trastornos por consumo de alcohol y sustancias, drogas psicotrópicas y tratamientos analgésicos. No se encontró asociación con el nivel educativo, antipsicóticos, estabilizadores del estado de ánimo, ansiolíticos, hipnóticos o adherencia a la medicación (todos p> . 05).

El dolor físico fue altamente reportado en pacientes sin hogar con enfermedad mental severa con atención insuficiente. El dolor físico debe explorarse y tratarse sistemáticamente en esta población.

Los trastornos bipolares, el consumo de antidepresivos y el género femenino pueden ser prioritarios. Se descubrió que la edad y la sintomatología psicótica influyen en el dolor autoinformado de manera marginal.

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