Autor/autores:
Park JJ , King DL , Wilkinson-Meyers L...(et.al)
Muy pocas personas buscan tratamiento en persona para las adicciones online, incluidos los juegos y las apuestas, o los problemas asociados con las compras, el uso de pornografía o el uso de las redes sociales. Los tratamientos basados en la web tienen el potencial de abordar las bajas tasas de búsqueda de ayuda debido a su conveniencia, accesibilidad y capacidad para abordar ...
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Muy pocas personas buscan tratamiento en persona para las adicciones online, incluidos los juegos y las apuestas, o los problemas asociados con las compras, el uso de pornografía o el uso de las redes sociales.
Los tratamientos basados en la web tienen el potencial de abordar las bajas tasas de búsqueda de ayuda debido a su conveniencia, accesibilidad y capacidad para abordar las barreras al acceso a la atención médica (p. ej. , vergüenza, estigma, costo y acceso a la atención de expertos). Sin embargo, los tratamientos basados en la web para las adicciones conductuales en línea no se han evaluado sistemáticamente.
Esta revisión tuvo como objetivo describir sistemáticamente el contenido de los tratamientos basados en la web para las adicciones conductuales en línea y describir su efectividad terapéutica sobre la gravedad de los síntomas y el comportamiento de consumo.
En junio de 2022 se realizó una búsqueda en la base de datos de MEDLINE, Embase, PsycInfo, Web of Science, Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y Google Scholar.
Los estudios eran elegibles si el diseño del estudio era un ensayo controlado aleatorio o un estudio previo y posterior con al menos al menos 1 brazo de intervención basado en la web para una adicción conductual en línea y si el estudio incluyó el uso de una medida validada de la gravedad del problema, la frecuencia o la duración del comportamiento en línea.
Se recolectaron datos sobre técnicas de cambio para analizar el contenido de la intervención, utilizando el Sistema de Intervención de Juego de Caracterización. La evaluación de la calidad se llevó a cabo utilizando la Herramienta de Evaluación de la Calidad del Proyecto de Práctica de Salud Pública Efectiva.
La revisión incluyó 12 estudios con 15 brazos de intervención, que comprenden 7 ensayos controlados aleatorios y 5 estudios previos y posteriores. El enfoque principal de las intervenciones fue el juego (n=4), seguido del uso de Internet, incluido el tiempo frente a la pantalla y el uso de teléfonos inteligentes (n=3), los juegos de azar (n=3) y la pornografía (n=2).
Se utilizó una variedad de tecnologías diferentes para entregar contenido, incluidos sitios web (n=6), correo electrónico (n=2), software de computadora (n=2), mensajería de redes sociales (n=1), aplicación de teléfono inteligente (n=1) , realidad virtual (n=1) y videoconferencia (n=1).
Las intervenciones contenían 15 técnicas de cambio diferentes con un promedio de 4 por estudio. Las técnicas administradas con mayor frecuencia (>30% de los brazos de intervención) fueron la reestructuración cognitiva, la prevención de recaídas, la mejora de la motivación, el establecimiento de metas y el apoyo social.
La evaluación de la calidad del estudio indicó que 7 estudios cumplieron con los criterios de calificaciones globales moderadas o fuertes, pero solo 8 de 12 estudios evaluaron el cambio inmediatamente después del tratamiento.
En los estudios incluidos, dos tercios de los participantes completaron la evaluación posterior al tratamiento y una cuarta parte completó la evaluación de seguimiento.
La evaluación posterior a la intervención indicó una gravedad reducida (5/9, 56 %), frecuencia (2/3, 67 %) y duración (3/7, 43 %). La evaluación de seguimiento indicó que 3 estudios previos y posteriores para juegos, apuestas y uso de Internet demostraron una gravedad, frecuencia y duración reducidas del consumo. En la evaluación de 3 meses, solo 1 estudio previo y posterior indicó un cambio significativo en los síntomas de salud mental.
Los tratamientos basados en la web para las adicciones conductuales en línea utilizan una variedad de mecanismos para brindar técnicas de cambio cognitivo y conductual.
Los tratamientos basados en la web demuestran ser prometedores para la reducción a corto plazo de los síntomas, la duración o la frecuencia de los comportamientos adictivos en línea. Sin embargo, existe evidencia limitada sobre la efectividad de los tratamientos basados en la web a largo plazo debido a la ausencia de ensayos controlados.
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