Evolución de la demanda de salud mental.

RESUMEN

El desarrollo de la psiquiatría Comunitaria ha supuesto un cambio importante en la atención a los problemas de Salud Mental en los últimos años. Se toman como referencia el año 1985, fecha de la puesta en marcha del Servicio de Salud mental en el Área y los años 1991 y 2001, y se valora la evolución y modificación de la demanda a lo largo de los años. El estudio se ha realizado sobre 3 muestras aleatorias sistemáticas obtenidas de los pacientes que han tenido el primer contacto con el centro en cada uno de los años mencionados (N1=99 N2=117 N3=113). Asistimos al desarrollo de la psiquiatría y a lo que parece ser una mejor respuesta de ésta a las necesidades de la Sociedad.

Poco tienen que ver los pacientes que contactaban en los primeros tiempos de la psiquiatría comunitaria de los que demandan atención en la actualidad. Los médicos de atención Primaria son los principales derivantes y sobre todo a raíz de la aparición de los primeros síntomas. La derivación es más heterogénea y con predominio de cuadros de ansiedad y neurosis. La adhesión a tratamiento es mejor. En cuanto al motivo de consulta, aunque la agudización sigue siendo la primera causa de demanda, la aparición de los primeros síntomas atribuibles a una enfermedad mental ha aumentado en la última década, de forma estadísticamente significativa. Cabe señalar un mayor grado de adherencia, lo que se refleja en hechos, tales como el aumento del número de consultas generadas y/o la menor tasa de abandonos por parte del paciente (estadísticamente significativo). Se observa un notable incremento de la pauta de prescripción de antidepresivos desde atención Primaria, probablemente en relación con la mayor seguridad de los nuevos fármacos.